81岁高龄、巨大恶性肿瘤、多器官侵犯、反复发热、多种基础疾病、咽喉癌术后等如此多的手术不利因素,我院结直肠外科联合多学科均一一克服,为81岁的谭伯施行了左腹膜后巨大肿物切除术,切下20公分肿物。现在谭伯己完全康复,无任何手术并发症。中山大学附属第六医院胃肠肛门外科王磊
谭伯住院前体温最高接近39℃,“反复发热、纳差4周”,食欲很差,只能吃少量半流食,还会恶心、呕吐。出现症状不到一个月,谭伯就瘦了5斤。着急的家人带着谭伯到当地医院检查后,发现左边腹膜后有一巨大肿物,由于谭伯年事已高,又有多种基础疾病,还曾行喉癌手术,医生不敢贸然行手术治疗。经过多方打听后,终于辗转来到我院诊治。
入院后,通过腹部MR检查发现谭伯左侧腹膜后有一巨大恶性肿瘤(长径接近20厘米),而且肿物侵犯到左肾及部分左侧腰大肌。加上反复发热,食欲不佳,前期治疗后并无明显好转。结直肠外科联合麻醉科、ICU、内科、泌尿外科、耳鼻喉科进行多学科会诊。专家组经仔细查看谭伯的病史,详细询问病情,一致认为谭伯手术基础条件极差、手术切除难度极大、麻醉风险极高,由于家人手术医院强烈。经过详细的术前评估及准备,为谭伯专门制定详尽手术方案。
手术在充分的术前准备下顺利进行,术中发现左腹膜后巨大肿物,深及腰大肌平面,与左肾下极粘连,分离肿物与周围组织粘连后,顺利将肿物完 全切除,并保全了左肾及左输尿管。手术历时4小时,出血达1000多毫升,经积极处理手术仍平稳顺利完成,术后切口长达20厘米。
手术后,谭伯的身体状况一直比较平稳。手术两天后胃肠功能也很快恢复,并且能够下床活动,吃流质饮食,腹膜后引流液体量一直不多,4天后顺利拔除引流管,肾功能完全正常,达到手术预期效果。日前谭伯的食欲和精神明显好转,因喉癌手术无法发声,委托家人对王磊教授所带领的医疗团队表示感谢,称他们为“所见过最好的一支医疗团队”。
消息来源:中山大学附属第六医院 http://www.zs6y.com/
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