肠梗阻，需要紧急疏通

　　肠梗阻，用医学术语说，就是肠内容物的正常运行或通过发生障碍。通俗点说，就是肠道因为一些原因交通被封锁了，肠道内的食物没法往下走。肠梗阻可以分为三类：一种叫机械性肠梗阻，就是肠道被寄生虫、粪块、胆石、异物等阻塞，或者肠道某一部分粘在了一起，肠管扭转、腹部肿瘤压迫肠管也会引起肠梗阻。第二种原因是动力性肠梗阻，常见于腹膜炎、腹部大手术、腹部感染引起的肠麻痹。第三种原因是血运性肠梗阻，是由肠梗阻是由肠系膜血管栓塞，肠管血运障碍，从而形成肠麻痹和肠梗阻。

　　多年前曾收治一个农民，男性，６１岁，午餐吃饱后下地摘菜，弯腰劳动。突然腹痛剧烈，家人迷信，用符纸烧成灰就着茶喝进去，结果不见效。后来便开始剧烈呕吐，赶紧送到医院。等送来时，很快出现高烧、血压下降，当即就给他做了开腹检查，发现大部分小肠竟然顺时针方向扭转３６０度，扭转的肠管坏死、变黑、恶臭，将坏死肠管切除后，仅剩小肠约６０厘米。尽管做了手术，但是病人送来太迟，术后１６小时后他就因持续休克、尿闭，不治而死。

　　可见，肠梗阻绝不仅仅是肠道的内容物运行不下去这样简单，如果肠道的血管也受影响，甚至被压迫堵塞，血液没办法运行下去，剩下的肠道就接受不到营养而坏死。

　　在家里遇到病人突然腹痛，怎样判断是肠梗阻？记住四点：腹痛、呕吐、腹胀及肛门停止排便排气。一般来说，仅仅是肠道被堵住而血管没有堵塞，情况会好一些，一旦发生绞窄性肠梗阻也就是血管也被堵塞，就一定要及时手术治疗，否则，病人很容易死亡。

　　对于肠梗阻，其实可以有效预防的。比如刚吃完饭适当散散步，但不能剧烈运动比如打篮球等；不要暴饮暴食，注意荤素搭配，多吃些易消化、富含纤维素的水果、蔬菜等；别吃太多不易消化的食物，如糯米团、脆骨等。特别是经常便秘者，平时更应多活动、多饮水、少吃辛辣，必要时可在医生指导下服用一些药物。

　　短肠综合征，不只是肠子比人短一截

　　寒冬的一天夜里，一辆救护车送来一个八九岁的男孩。入院时，这个小病人面色苍白，还不让医生按压腹部检查，几个值班医生在一起讨论片刻，认定应该是急性腹膜炎，于是马上招呼护士进行手术。果然，手术中发现孩子的小肠已经扭转，小肠坏死，当即切除已经坏死发黑的小肠约２５０厘米，仅残留１００多厘米的小肠。切除了这么多小肠，病人的身体明显不适应，术后很长时间一直腹泻、营养不良，还有贫血和体重下降等。经过医护人员３个月的精心治疗，才出院回家。

　　后来继续随访，孩子的发育、营养和同年龄的孩子有所差别，长得明显比同龄孩子矮一些，也瘦很多。其实这很好理解，小肠是最主要的消化器官，负责人体绝大多数营养物质的吸收，被切除了很长一段，消化功能一定会受到影响，这就是短肠综合征。

　　对于短肠综合征，家人最应该注意的就是营养问题

　　一般来说，短肠综合征的营养供给要分为三期。第一期是手术后３～４日到术后１～３月，主要症状是频繁腹泻，引起严重脱水，常须由静脉补充液体和高能营养。大约在术后两周左右，开始少量进食，以高糖低脂无渣流质为主，食物中蛋白质含量应逐渐增加。

　　第二期是术后数月到一年，此期腹泻次数减少，但由于对脂肪吸收的能力仍较差，所以只能吃低脂饮食，并少量多餐。此外，由于此时还可有维生素Ｂ１２和铁的吸收障碍，故必须注意补充，以防缺铁性贫血发生。第三期的时候，小肠对糖及蛋白质吸收已逐渐恢复正常，但脂肪吸收仍有障碍，如食物中脂肪含量过高，可使腹泻再次加剧。另因残存肠管对维生素Ｂ１２的吸收功能恢复最慢，必须继续补充维生素Ｂ１２也有少数人在此期腹泻仍严重，则应考虑采取手术治疗。