直肠癌与内痔或混合痔是两种对人类健康损害程度截然不同的常见病，它们均表现有大便带血，临床上时常有直肠癌被误诊为痔，延误直肠癌病人有利治疗时机的惨痛实例发生。通过便血的具体情况，是可以将直肠癌与痔相鉴别的。

　　直肠癌便血多伴有大便习惯的改变，而痔便血是不伴有大便习惯的改变。大便习惯改变即便频、排便不尽感。具体表现：大便次数比正常多，但粪便性状正常或改变不多；排便后不久又有便意，但却无粪便排出或仅排出少量粪便，并有少量黏液血便。直肠癌的便血量一般不多，色鲜红，可与粪便不混；而内痔或混合痔的便血多表现为无痛性、间歇性、便后有鲜红色血，多为大便或便纸上带血，有时大便干结、便秘或排便用力过猛，还会出现大便时滴血、喷射状出血，便血数日后常可自行停止。

　　怀疑直肠癌与痔同时存在时，主要看有无大便习惯的改变，有大便习惯的改变提示直肠癌存在的可能。我国的直肠癌有3/4是中低位直肠癌，也就是说通过直肠指检，3/4的直肠癌是可以触及直肠肿块的。对未触及直肠肿块但指套有血迹的便血病人，应进一步做内镜检查。

　　便血 大便异常 警惕大肠癌

　　由于大肠癌早期症状容易与其他疾病相混淆，往往会延误治疗，等到发现时已是晚期了，预后很差。因此如何早期诊断、早期治疗是提高大肠癌病人生存率的关键。大肠癌常见症状有：

　　1、便血。这是所有大肠癌的早期症状之一，但不同部位大肠癌其出现的时间和性质有所不同。直肠癌患者早期可出现便血，可以为鲜血，常与痔疮相混淆。其余部位肿瘤出血有时由于血量少，或在体内停留时间长，肉眼不能觉察，但做大便隐血试验呈阳性，时间长甚至可以出现严重贫血。

　　2、大便习惯改变。包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。直肠癌的患者大便次数可增多，但每次排便不多，可以排出一些粘冻样液体，且有排便不尽的感觉。部分患者可以出现反复交替的便秘与腹泻。当病情进一步发展，肠腔内的肿瘤阻塞管腔时，可以出现腹痛、腹胀、恶心呕吐，停止排便排气等肠梗阻表现。

　　3、大便形状异常。正常的粪便呈圆柱形，如果癌肿突出在直肠腔内，压迫粪便，则排出时往往变细，也可呈扁形，有时还附着有血痕。