术语
缩写
甲状腺舌管囊肿(Thyroglossal duct cyst ,TGDC)
定义
颈中线甲状舌管的持续囊性扩张
病因学/发病机制
特发性
无明显病因
甲状腺胚胎起源
甲状腺滤泡上皮由舌根处舌盲孔发育而来
由中线向尾部迁移直至到达颈正中部正常解剖位置
TGDC在甲状腺胚胎发育过程中形成
甲状舌管
正常情况下妊娠第6 周时甲状舌管自行退化
若退化不完全则可能会发展成囊肿
临床问题
流行病学
发病率
在美国5%-7%的人群患有TGDC
在先天性颈部肿瘤中占60%-70%
两倍常见于腮裂囊肿
年龄
可发生于任何年龄
40岁以下多见
性别:
男女均可发生
位置
大部分(75%)位于颈前正中舌骨体下
几乎总是与舌骨体粘连
25%位于舌骨上,2%-4%位于舌根处
偶见偏向一侧
位于偏侧者易发生严重的炎症反应与纤维化
不发生于颈外侧部分(如颈静脉、颈动脉旁)
可能发生反复感染
瘘管继发反复感染,并开口于皮肤或咽部
描述
无症状性颈前正中肿块
随吞咽动作上移
炎症及感染的TGDCs可能会有疼痛与压痛
新生儿外源气管压迫可能会引起:
呼吸困难
发绀
呼吸压迫
治疗
外科术式
首选手术切除(Sistrunk术式)
Sistrunk术式步骤:
囊肿全部切除
切除1/3舌骨体
舌骨上切除至舌盲孔(舌根处)
预后
彻底手术治疗后预后良好
复发率低
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