方女士:我的小孩8个月大了,大便不太顺畅,而且解出的大便干燥发硬,揩拭肛门的便纸上有鲜红的血迹。到医院检查,说是肛裂。小孩也容易患肛裂吗?应该怎么办?
解答:
曾有人形容肛裂病人就像一个新手绣花,针头不小心刺到手指,不仅痛,还有点点血渗出。便秘、大便干结等机械性损伤是导致肛裂形成和疼痛症状加重的重要原因。肛裂未愈之前,多数肛裂患儿因为害怕排便时的疼痛,即使有便意也不愿解出,从而条件反射地形成减少大便次数的习惯,以致大便长时间停留在大肠,因大肠吸收水分而更易干结。如此形成便秘-肛裂-便秘的恶性循环,相当不利于肛裂的最终愈合。
现在很多父母只顾给孩子吃高档精细食物,如牛奶、鸡蛋、高级糕点等,有的小孩不喜欢吃蔬菜,只喜欢吃鱼、虾、蟹等,使得平日饮食中蛋白质摄入过多,大便干燥、呈碱性,排出次数减少。同时,不少父母并没有从小让孩子养成规律的排便习惯,加上幼儿忍耐排便的功能又很强,以至每次排解大便的间隔时间延长,也易发生便秘。此外,幼儿活动太少、胃肠蠕动过弱,都不利于排便。
针对你介绍的情况,除了可以对你小孩使用一些常规治疗手段如肛门涂药、坐浴或局部冲洗外,调整膳食结构尤为重要,除每天摄入蛋白质丰富的食物外,日常膳食中应逐渐增加蔬菜的量;已经添加辅食的宝宝,在添加蔬菜泥时,可以先炒熟,再拌入稀饭或米粉中,要善于发掘孩子喜爱的蔬菜和水果;适当地增加一些植物油,也可以帮助大便变软,促进宝宝排便;爱吃肉的孩子,可以将蔬菜剁碎与肉糜混合成饺子或馄饨馅给他吃;还应适当增加孩子的运动量。
建议选择早餐后或晚餐后训练幼儿定时排便,因为餐后可以反射性地加强肠蠕动,促进便意。排大便时不与其说话,不让其看书、画等,这都有助于训练小孩定时、有规律的排便习惯。经正确处理后,多数肛裂患儿可以痊愈。但复发现象也不少见,肛裂一旦转为慢性,局部保守治疗方法效果就差了,因而及时就医也很重要。
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