不育夫妇中，约40％存在男方生殖缺陷，其中10％的患者存在输精管道的阻塞，导致精液中没有精子，即“梗阻性无精子症”。

　　须要解释的是，“无精子症”并不同于“无精液症”，多数梗阻性无精子症患者是可以正常完成性生活并射精的，因此经常会有患者疑惑：我们的夫妻生活很满意啊，而且每次都有精射出来，怎么可能会没有精子呢。其实，这就好比一锅粥，只是有的粥里面已经没有米了。

　　造成输精管道阻塞的原因有很多，包括输精管结扎（男性节育术）、附睾炎等生殖道炎症、输精管道发育异常（如精囊、输精管缺如）等。一些对自身比较关注的患者，甚至可以自行观察到输精管道阻塞以后发生的改变，比如：

　　“医生，我以前精液都很浓的，自从两年前下面肿过以后，精就稀得像水一样”

　　“我们前几年还怀过一次，后面试过几次精液里面有血，再往后射出来的精液就越来越少了”

　　“我们过性生活一直都没有问题的，就是精液总是比较少，都是只有一两滴”

　　以上这些往往都是输精管道阻塞的表现。

　　对于发育异常造成的梗阻性无精子症，通常须要借助“试管婴儿”技术辅助生育（睾丸活检取精--卵泡浆内单精子注射）；而结扎或炎症导致的后天性阻塞，则可以考虑通过手术修复输精管道，然后尝试自然受孕或减少“试管”助孕过程中反复睾丸活检所产生的痛苦。

　　输精管吻合术过去常用于输精管结扎避孕后要求再次生育的患者；1901年宾夕法尼亚大学的Martin教授将输精管与切开的附睾相吻合，使吻合术的应用扩展到附睾段梗阻的患者；1978年Silber教授率先使用显微技术将输精管管腔与附睾管进行吻合，揭开了显微镜下输精管-附睾吻合术发展的序幕，此后，该手术经显微外科专家们不断改良，衍生出端端吻合、端侧吻合、套入式三针法、横向双针法、纵向双针法、双管法等多种手术方法。在“试管婴儿”技术被广泛开展以前，这些外科学前辈的努力为无数渴望生育的无精子症患者带来了福音。