每个人的身上都有大大小小的痣,如果它不是很碍观瞻,其实你可以不用管它。不过,如果它近期突然变大,颜色比以前明显加深,表面隆起,并出现瘙痒或疼痛,容易破溃、出血,那你可要当心了,这些可能是癌变的信号!
留意你身上的“痣变”
中山大学附属第六医院皮肤科主治医师杨朝英告诉记者,每个人身上都有大大小小的痣,会发生癌变的痣只占其中的一小部分。如果出现以下情形要留意――
1、痣近期突然变大,颜色较以前明显加深,表面隆起并出现瘙痒或疼痛,容易破溃、出血等;
2、痣表面的色素分布不均匀,周边出现不规则的色素晕或色素减退;
3、痣周边的皮肤上出现小黑点或卫星状的损害等。
发现以上异常应赶紧到医院皮肤科,把可疑的痣去除,并做病理检查,以确认是否癌变。
另外,以下几种情况的痣,不管有无变化,也最好尽早到医院去除,以预防癌变――
1、长在经常受摩擦的部位(如长胡须处、会阴和戴胸罩处等)的痣;
2、长在一些特殊部位,如足部、手掌、指(趾)甲下的色素痣;
3、直径大于5毫米的痣;
4、反复发生感染的痣。美国前总统小布什曾经把脸上的几个斑点打掉,就是为了防止色素痣恶变。
杨朝英表示,当然,痣突然变黑或变大,并不绝对是癌变的指征,尤其是当这种变化发生在妊娠期时,不必惊慌,因为在这个时候痣的颜色会比以前黑,并有增大趋势。但也要多个心眼,最好去皮肤科咨询医生。
一般不发生转移的“癌”
江奶奶已75岁高龄了,平时吃睡都很好,血糖、血压也正常,邻里都很羡慕她,称她是“寿星”。但有一件事让她比较困扰――鼻尖上的“黑痣”总时不时溃烂出血,多年来反反复复,尤其是近一年溃疡面逐渐扩大。在家人的劝说下,江奶奶才到医院检查,检查结果是:基底细胞癌!这让她和家人都吓出一身冷汗。
中山大学附属第六医院耳鼻咽喉头颈外科主任张官萍介绍,基底细胞癌又称“基底细胞上皮瘤”,是临床上最常见的皮肤低度恶性肿瘤,约占整个皮肤癌的60%,好发于中老年人。有资料显示,白人发病率最高,亚洲黄种人次之,非洲黑种人低于黄种人,男性高于女性。
基底细胞癌常发生在皮肤曝光区,特别是面、颈部,发生于躯干部位的相对较少。张官萍说,紫外线照射、人类乳头瘤病毒感染、P53和PTCH基因突变等因素与其发病密切相关。虽然是癌,相对于其他恶性肿瘤而言,基底细胞癌较为特殊,其生长缓慢,除个别病例外,一般不发生转移,可在十几年内处于较稳定状态。
在治疗上,除彻底的手术切除外,还可以根据瘤体大小、部位等选择激光、放射线治疗和化疗等,其预后大都是好的。据悉,美国前总统克林顿曾因背部扁平皮肤病变经切片检查,确诊为基底细胞癌,经过治疗痊愈。
张官萍指出,虽然基底细胞癌很少致命,但如不治疗,可向皮肤深部生长,进入皮下组织和骨骼,引起严重的损害。
生长缓慢,基底细胞癌易被忽视
由于基底细胞癌生长缓慢,侵袭性小,不易引起患者甚至一些医生的重视,因而往往不能得到及时治疗。张官萍介绍,早期色素沉着性、结节性的基底细胞癌很容易被患者甚至医生误为“黑痣”。
张官萍强调,早期发现、早期手术治疗是首选方案。因基底细胞癌恶性程度低,对病程短、病灶小、较表浅者,术后无需辅助治疗,注意定期随访即可。对病程较长、创面破溃、侵袭较深者,术后应予以局部放射治疗。
当然,手术还是会不同程度造成面部畸形和瘢痕,不仅影响容貌,还给患者带来心理上的创伤。因此选择手术方案时,除了考虑病灶的部位、大小、深浅,在面部这个特殊的部位,还应重视美容修复,尽量降低影响外貌的程度。
基于以上理念,张官萍专门给江奶奶定制了合适的手术方案,在彻底切除病变的同时,尽可能地恢复鼻部外观和功能,获得了良好的疗效。
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