在很多人的印象中，何首乌总是与乌发或治脱发联系在一起。不过医学专业人士提醒，服用何首乌前，一定要了解自己所服用的是生何首乌还是制何首乌，前者大量服用有中毒风向。

　　何首乌有肝损伤风险

　　这个猴年春节到来之前，安徽省肥东县包公镇崔华国夫妇，却在承受着老来丧子的苦痛。原来去年夏天，他们的儿子崔飞硕士研究生毕业，但在就业前体检时被查出药物性肝功能异常，其后肝功能快速衰竭，于2015年12月31日凌晨在北京解放军302医院去世。原来，在这之前，崔飞因为脱发问题先后到两家医院求诊，4个月内服下何首乌总计5.9斤。

　　据了解，国家食品药品监督总局在2014年7月曾发布“口服何首乌肝损伤风险”的提示。中山大学附属第六医院皮肤科主任吴良才介绍，何首乌是一味中药，本身有一定毒性，如果未经区分制首乌和生首乌，大量服用会出现中毒症状。国内外的指南并不推荐单味中草药偏方用于治疗脱发，这和传统中医学有本质区别。再举个中药治疗白癜风的例子，补骨脂作为常用的组方，同样也有不同程度的肝损伤可能，因此建议在医生指导下使用。

　　服用前要分清“生”“制”

　　据了解，作为中药何首乌有两种，即没有经过加工炮制的生首乌和经过加工炮制的制首乌。两者相差极大。制首乌一般用来补肝肾、益精血、乌须发等，所以用何首乌黑发是有依据的。但是黑发效果也因人而异，一般至少服用长达半年以上，才能有所改善。而用来治疗脱发效果就更差。

　　而生首乌，一般是用来通便、促泄、解毒等作用。生首乌未经炮制，内含有卵磷脂及蒽醌衍生物，主要成分为大黄甙和大黄酚等，具有毒性，主要体现在肝脏损害引起肌肉麻痹等。口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤多呈可逆性，停药或对症治疗后，预后多较好。但超剂量、长期连续用药等可能增加其风险。

　　规范治脱发更安全

　　那么怎样治疗脱发才安全？吴良才介绍，引起脱发的原因很多，有遗传因素，也可能和压力过大、饮食习惯等有关。脱发的类型也很多，我们日常讲的脱发一般是非疤痕性脱发，主要有两种类型：包括斑秃和雄激素源性脱发。一般认为斑秃和机体的免疫、精神内分泌有关系。因此斑秃的治疗首先要让患者改善睡眠质量，保持心情愉悦，减少精神压力。其病程难以预料且可能自行好转，因此首先应该是去皮肤科医生咨询，评估病情。

　　斑秃的治疗方法非常多，在医生的指导下可更准确评估疗效。这些手段可以不同方式组合，包括外用或局部脱发区注射皮质激素、外用药以及联合治疗。对泛发者（包括全秃和普秃）尚缺乏绝对可靠安全的治疗方法，原则上建议早期干预，避免毛囊坏死纤维化。

　　雄激素源性脱发分男性型脱发和女性型脱发。男性型脱发经过规范的药物治疗后，可使90％男性患者停止头发脱落至少5年，使65％的患者头发再生。而维持头发再生需要持续用药，停止药物治疗将导致头发再次脱落。当然严重者还有一些其他手术治疗，包括头发毛囊移植和头皮缩减术。女性型脱发一般较轻，多数用外用药就有效果，女性型脱发可能伴随高雄激素血症，此类患者采用口服避孕药等药物也有帮助。