介入超声是指在实时超声的监视或引导下,完成的各种抽吸、注射、穿刺活检、置管引流、肿瘤消融等操作,具有微创、有效、适应症广、操作相对简便、费用相对低廉、无辐射等特点。介入操作可在门诊完成,可在避免某些外科手术的同时达到与外科手术相当的效果。目前,超声引导下介入治疗越来越受到临床的重视,已成为常规诊疗手段。
一、 我科开展的介入超声操作包括:
1、超声引导下抽吸(诊断性抽吸及治疗性抽吸):
适应症:胸水、腹水、脓肿、血肿、囊肿、多囊肝、多囊肾、胆漏等;
禁忌症:极少量积液;严重出血倾向、凝血功能障碍者;精神障碍不配合者。
2、超声引导下囊肿穿刺硬化治疗:
适应症:直径大于5cm的肝囊肿和肾囊肿;乳腺囊肿、甲状腺囊肿等;
禁忌症:严重出血倾向;酒精过敏者;包虫囊肿;肾盂源性囊肿;与胆道相连的肝囊肿。
3、超声引导下穿刺活检:
适应症:弥漫性腹部实质脏器病变需要获得病理诊断者;各种脏器实性肿物,临床诊断不明需要获得病理学诊断者;肿瘤化疗前需要获得病理诊断及免疫组化指导化疗方案的选择者;淋巴结、胸膜、软组织、胃肠道等;
禁忌症:凝血功能障碍、严重出血倾向者;精神障碍不配合者;病变太小观察不清者;巨大血管瘤或包虫病变。
4、超声引导下置管引流:
适应症:腹腔脓肿、血肿;阻塞性黄疸;肾积水;胰腺假性囊肿;胆漏;胸水;腹水等。
禁忌症:凝血功能障碍、严重出血倾向者;大量腹水;肝肾功能衰竭;胆管、肾盂扩张不明显。
5、超声引导下肿瘤消融治疗:
适应症:肝、肾等脏器恶性肿瘤的局部治疗;晚期癌肿病人疼痛缓解;不愿手术治疗者;手术或放化疗后复发或进展者;肝移植桥梁。
根治性治疗适应症:肝脏、肾脏原发性或继发性肿瘤;肿瘤最大直径≤5cm;数目少于5个;肝功能Child分级A或B;距离心脏、胆囊、胃肠、肝门等有安全距离;无癌栓和远处转移。
禁忌症:严重凝血功能障碍;肝功能Child C级。
二、介入超声治疗前注意事项
1、如果您的病情需要超声介入的引导和进一步诊治,请先到相关的专科门诊或超声诊断与介入治疗专科就诊,由医生了解病情后评估是否需要进行介入超声的一系列检查和操作,然后由医生开具介入超声申请单、告知操作过程、获得之情同意,并完善相关术前检验后进行。
2、如果您要行超声引导下肝脏、胆囊胆管、胰腺、脾脏的介入操作,请禁食禁饮8小时以上。如果您要行超声引导下胸腔或腹腔抽液、肾脏、甲状腺、乳腺、体表肿物、淋巴结的介入操作,请适当进食。
3、如果您曾经在我科进行过介入超声的诊治,可以直接挂“超声诊断与介入治疗专科”的门诊号,然后到我科复诊。
4、术前检验包括血常规、凝血功能、HIV、梅毒检测,如果您患有严重的心脏病或其他系统疾病,需根据具体情况进行检验。
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