腰椎键盘突出可分为三个发展阶段：

　　1、突出前期 此期髓核因退变、损伤可变成碎块状物，纤维环可变薄、软或产生裂隙。

　　2、突出期 当椎间盘承受压力增加、不均衡时，退变髓核可从纤维环薄弱处或破裂处突出，可出现五种情况：

　　(1)纤维环环状膨出：膨出在相邻椎骨后缘之间，纤维环完整即Bulging。

　　(2)纤维环局限性膨出：纤维环局限性隆起，但纤维环完整，可产生临床症状。

　　(3)椎间盘突出：突出的髓核被很薄的纤维环所约束，可产生典型症状。

　　(4)椎间盘脱出：突出的髓核穿过完全破裂的纤维环，达后纵韧带下。髓核可位于神经根上、下方，或椎管前方正中处。

　　(5)游离型椎间盘突出：髓核穿过破裂的纤维环和后纵韧带，游离于椎管内甚至位于硬膜内、蛛网膜下腔，压迫马尾神经或神经根。

　　3、突出后期 椎间盘突出物纤维化或钙化。椎间盘变性，纤维环皱缩，椎间隙变窄，椎体骨质硬化，形成骨赘。神经根损害，长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。黄韧带肥厚，为继发性病变，可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生，因椎间隙变窄，椎间关节代偿性负荷增大，出现退变性椎管狭窄。