1、无明显自觉症状突然发现毛发呈圆形或钱币状脱落,边缘清晰,秃发区头部皮肤光滑,发亮,无显著萎缩。
2、好发于部位多为头皮部,也可发生在眉毛、胡须、腋部或阴部。病程长,易复发。
3、斑状局限性脱发称为斑秃,脱发扩大至全头部者称为全秃。全身毛发脱落称为普秃。
斑秃的病因:
1、精神因素:精神创伤,精神紧张,工作学习压力,忧虑、失眠等。
2、遗传因素,10%~20%的病例有家族患斑秃病史。
3、过敏因素:有遗传过敏性皮炎,湿疹或哮喘者发生斑秃几率较高。
4、自身免疫因素:伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。
斑秃的病理改变:
1、早期毛囊周围、毛囊球部淋巴细胞浸润,炎症细胞可侵入毛发基质、毛囊壁引起细胞变性。
2、晚期毛囊周围炎症细胞浸润减少,毛囊、毛球及其真皮乳头萎缩、变小,位置上移。周围微小血管有血栓形成、血管闭塞,毛发营养障。毛囊数目明显减少。
中医辩证:
1、心绪烦躁,七情不疏,郁久化火,热盛生风。
2、疲劳过度,肝肾虚损,气血不足。
鉴别诊断:
应与以下常见引起脱发的疾病相鉴别:
1、头癣 好发于儿童,头发脱落多为参差不齐的断发,脱发区常有鳞屑,丘疹,脓疱,结痂,疤痕。病发中或鳞屑结痂中可查查真菌。
3、假性斑秃 脱发处头皮萎缩、凹陷、光滑,无毛囊口。
4、梅毒性秃发 脱发不完全常呈虫蛀状脱发,也可呈斑状,常多发,好发于头皮后侧。可伴有其它皮肤部位梅毒皮损,梅毒血清学检查阳性。
5、瘢痕性秃发 以往头皮部曾患毛囊炎、疖、头癣,或头皮外伤,使毛囊破坏。
6、头皮局限性硬皮病 呈条带状,皮肤萎缩硬化。
7、男性秃发
俗称泄顶,多为青壮年男性,有家族倾向。脱发从头顶部,多先从前额两侧发际开始逐渐向上扩延,头发也渐变得稀少纤细,。脱发的速度、范围和严重程度受遗传和个体影响。
8、药物性脱发 如抗癌化疗药,维甲酸类药物等。
斑秃的防治:
1、劳逸结合,避免过度悲伤、精神紧张,调节好睡眠。
2、饮食调养。注意饮食营养平衡,不偏食。适当摄入对头发营养有益的食物如:核桃、黑芝麻、鱼类、海带、海藻等。
3、戒烟 主动或被动吸烟会使头皮毛细血管收缩,影响头发生长。
4、局部治疗 药物方法很多, 如抗炎,刺激毛发生长,改善血液循环等。需在医生指导选择下使用
。如中日友好医院皮肤科自制的中药外用制剂“生发酊”有活血养血、刺激毛发生长作用。
5、内服用药 对严重、顽固的斑秃需在医生指导下应用中药辩证治疗。
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