强直性脊柱炎是一种好发于青壮年,以腰痛、腰僵为主要症状,并容易导致脊柱关节变形的风湿免疫病。强直性脊柱炎常见的临床表现是反反复复的慢性腰背部或下肢关节的僵硬疼痛,休息不能缓解症状,活动后反而症状减轻。患者往往有夜间脊柱关节疼痛和早上腰背僵硬不适,严重时影响翻身。症状反复出现,并逐渐导致驼背,脊柱活动度降低。抽血检查可发现血沉、C反应蛋白、球蛋白升高,大部分强直性脊柱炎患者的HLA-B27基因检测阳性。拍片可发现骶髂关节(即脊柱与骨盆交界处)模糊变窄,甚至关节破坏融合。
治疗上一方面需要患者坚持脊柱功能锻炼,防止脊柱关节粘连僵直。另外一方面需坚持长期服药,控制慢性炎症,阻止骨破坏。常用的药物有:1、消炎止痛药物:如西乐葆、扶他林、布洛芬等,该类药物需长期服用,可以减少骨破坏;2、免疫抑制剂:如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等,该类药物效果不确切,副作用较多,可以尝试使用;3、生物制剂:该类药物可以快速有效的控制病情,阻止脊柱关节破坏,副作用较少,但价格较高,条件允许的患者应及早使用。
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