带状疱疹:
带状疱疹是由水痘- 带状疱疹病毒感染引起的一种以沿神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病,其发病率有个特点就是与年龄成正比关系,年龄越大越容易发生带状疱疹,而且老年人免疫机体不佳、新陈代谢慢,患带状疱疹后更容易留下神经痛的后遗症。
带状疱疹后遗神经痛(PHN)带状疱疹后遗神经痛是由带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的,由于带状疱疹病毒具有亲神经性,在发病之初患者就会出现不同程度的神经疼痛的现象,也可在发疹前或伴随皮疹出现,青年人疼痛状态略轻,老年人因为身体抵抗力而疼痛情况较重。在我治疗的患者当中,疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见,是一种剧烈的顽固性的疼痛。如果患者在发病期间没有接受积极的治疗或者没有选择合理的治疗方案就会引起后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛的主要临床表现就是疼痛,轻微的刺激即引起疼痛发作,不刺激也会突然发作,由于病毒具有认时性,疼痛会在夜间加剧,导致患者夜不能寐,身体抵抗力下降,出现病情恶化的恶性循环现象。由于带状疱疹后遗神经痛的具有几种不同的类型,所表现出来的症状也有所不同。
一、带状疱疹易发展成带状疱疹后遗神经痛的危险因素:
1、年龄偏大(>50岁) 。
2、女性 。
3、有前驱症状出现。
4、皮损严重或出现播散性皮疹 ? 剧 烈疼 痛 (视觉模拟评分>5)。
5、 PCR 测出水痘一带状疱疹病毒血症。
二、带状疱疹后遗神经痛日常注意。
1、在饮食方面:不要吃猪肉、不要饮酒及与啤酒类似的碳酸饮料。
2、在行动方面:不要活动或少活动,多注意休息。
3、在情绪方面:不要忧愁,不要急躁,心情要开朗。
4、在治疗方面:建议千万不要采取破坏神经的方法治疗。如神经封闭、切断、阻滞,冷冻,激光照射,烤电,使用镇痛泵,向神经根(或椎管)里注射激素、麻醉剂、干扰素、营养神经的药等。 由于患者长期受疼痛折磨而苦不堪言,情绪异常,睡眠障碍,工作能力和社交活动几近丧失,生活质量难以保证,对前景失去信心甚至有轻生的念头,家人也为此担忧受累,其危害超出常人的想象。建议及时外敷千蒲疱疹油,药效通经走络,疏通受阻经络,通则不痛,在使用的过程中可以起到很好的止痛效果,预后也不会产生后遗神经痛。
三、带状疱疹后遗神经痛治疗。
带状疱疹后遗神经痛尚无有效治疗方法,多半采用营养神经、围针、火罐、局部封闭等综合治疗。
A型肉毒素(衡力)多点皮下注射带状疱疹后遗神经痛,可能作用于运动神经突出,干扰乙酰胆碱的失访,使肌肉松弛;作用于节后副交感神经突出,干扰乙酰胆碱失访,使汗腺分泌减少;作用于传递痛觉的伤害感受神经元、抑制P物质释放减轻疼痛。文献报道有效率可达到96.7%。
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