患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):女孩,19岁,高三。患贪食症两年,学习压力大时,情绪低落时,特别想吃,控制不住。吃到胃里装不下,然后再吐。怕胖,平时吃饭还少,两年前减肥,出现抑郁。半年前开始治疗,服用过左洛复近四个月;出现嗜睡后停药。现服中药治疗。主要是针对抑郁情绪。先情绪有所好转,但贪食症未见改观。想得到怎样的帮助:得到专家的具体指导,包括服用药物以及具体治疗方案。
广州脑科医院精神科蒋泽宇:
贪食症的治疗比较复杂。多数病人要住院治疗。
具体治疗措施包括:
1、心理治疗。最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法等。
2、药物治疗:较常用两类药物,包括抗精神病药物和抗抑郁剂,前者最多采用舒必利,后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物,如氟西汀,氯米帕明。宜于小剂量维持治疗,注意不良反应。对于体重减轻明显者,可待躯体条件改善后使用。
3、躯体支持治疗。规定进食量,尽量减少或制止呕吐行为,禁用导泻药物。对症加强营养支持。
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