在认识以上问题前,我们首先认识一下对精神有影响的病因,具体有三类:
(一)生物性因素:就是大脑本身的因素,是物质性的脑细胞有病变与功能障碍。如受遗传影响,大脑损伤与变性等。
(二)社会性因素:就是目前有不良精神刺激与精神压力存在。大脑因为精神刺激与精神压力作用,引起思维、情绪与行为的反应,还引起植物神经、内分泌与免疫功能的失调。
(三)心理性因素:就是患者本身心理活动的过程有问题。如早年的心理创伤阴影,以及留下的敏感与不成熟认知问题。目前的认知问题、认知模式、行为习惯、心理防御机制的模式、动机需要与自己不协调、社会生活能力不足、情商不够与性格缺陷等等。
根据临床病因学,我们可以把精神症状分为三类:
1、生物性病因的精神症状:这类精神症状的病因,主要是与生物性病因有关,就是脑细胞有病变。这类精神障碍可有明显的精神异常,病情比较重。精神障碍对社会生活、学习、工作有明显影响。治疗主要是以精神药物治疗为主。
2、社会性病因的精神症状:这类精神症状的病因,主要是人脑对社会刺激的反应。有思维、情绪与行为的反应性症状。也有植物神经、内分泌与免疫上的心身反应性症状。治疗主要是以心理治疗为主,辅助药物治疗。
3、心理性病因的精神症状:这类精神症状的病因,是自己心理活动过程有问题。一般这类精神症状没有明显的精神异常,病情比较轻。疾病对社会生活、学习、工作没有明显影响。治疗主要是以心理治疗为主,辅助药物治疗。
特别注意,精神药物是不能改变社会性因素,也不能改变心理性因素。就是没有药物能改变精神刺激与精神压力。没有药物能改变认识观念与行为习惯等。所以,在治疗上要分清自己的症状的性质。不能用就诊躯体疾病的思维方式,只是吃药来治疗心理障碍。心理障碍在医学专着上已经明确强调是以心理治疗为主,而不是药物治疗为主。
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