患者:儿子约5-6岁左右开始,经常出现头晕、呕吐现象,伴随虚汗、脸发黄。现在8岁了,看了很多医生,都没有根治,也说不请病因。 不发病时一切正常,发病时往往先说头晕,然后是呕吐不止,至少一天水米不进。间隔短时一月可能就犯,间隔长了也会有半年左右。平时也较注意孩子饮食,有时并没有特别的食物也可能发作。 看过中医,享受政府津贴的名医,门诊挂号费超过10元,按眩晕治疗,服中药30多服,未治愈;耳鼻喉科检查过,排除美尼尔病;脑电图检查,正常;儿科,按急性肠胃病治疗,通常第一天不会见到任何疗效,包括止吐针(肌肉、静脉注射均有)也止不住吐,快了会在第二天转轻,慢了要好几天。 孩子已经上学,一生病就耽误学习,很想查到孩子的病因,能有针对性的治疗,看您是否能提供这方面的建议?必要时我们可以去北京。 为了便于诊察,我们在这之前应留心观察什么?应再到医院作哪些方面的检查?去北京就诊时应携带哪些方面的资料?
广州脑科医院神经内科郑东:您好!您的小孩需要考虑到是否有眩晕性发作的癫痫, 建议您带小孩到神经内科看看, 有可能可帮助你.
患者:谢谢郑大夫。我的孩子应能排除癫痫,因从未出现过嘴歪眼斜的症状,即使头晕发作,也不存在眼球震颤的症状,说话、行动都能完全受自身意识控制,就医时也询问过,基本没有房子转的感觉。孩子在2岁9个月时曾从幼儿园的滑梯上摔下来过,CT检查头部左后侧轻微骨裂,未发生水肿,治疗的也很顺利,之后2、3年也没发现过异常,不知现在的头晕和那次摔有没有关系?
广州脑科医院神经内科郑东:您好! 您的小孩属于一种发作性的植物神经功能紊乱, 如果是癫痫发作所致,则不是人们通常所理解的那些癫痫的发作形式,而是癫痫的少见形式:自主神经癫痫,也称为间脑癫痫。其中的副交感神经发作这种发作形式可表现出和您小孩类似的症状:发作时突然头晕、大汗、心跳、恶心、呕吐、脉搏缓慢、呼吸节律不整;每次发作表现的症状多少和症状出现的顺序可相同亦可不同,发作时神智可能是清醒的。 您所提供的资料尚不能完全排除这种癫痫的可能性,因为在发作的时候做脑电图才有重要的诊断意义。睡眠脑电图可提高诊断率。 因此建议:如果找不到病因,最好还是带小孩到大医院的神经内科找一个经验丰富的医生看看。
患者:再次感谢郑大夫。其实孩子看过几次之后,我也很怀疑是不是神经方面的疾病,听了你的建议,下次如果孩子再犯,我一定带他去神经内科看看。再次感谢!
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