脑血管病所致精神障碍(旧称血管性痴呆)是缺血性、出血性脑血管病(如脑梗塞或脑出血等)所引起的精神障碍,与阿尔茨海默病(旧称老年痴呆)一起是老年期痴呆的两个主要类型。一般在50―60岁发病。近年来发病年龄趋于中年化,男性多于女性。病程短则2个月,长则达20多年,平均5.2年。病情一般进展较缓慢,波动变化,常因“脑中风”引起病情急剧加重,代偿良好时症状可以缓解,因此临床表现多种多样,但最终常发展为痴呆。
其早期表现主要是头痛眩晕、肢体麻木、失眠 、耳鸣等,可有近期记忆力轻度受损、注意力不集中和一些情绪变化,无明显的痴呆,所以常将此表现称为“脑衰弱综合征”。但随着病情的发展,就会出现精神症状,如发音不清、吞咽困难、肌麻痹 、不认得人和物、尿失禁、偏瘫、凭空听见声音(幻听)、看见实际不存在的东西(幻视),或情感脆弱易怒、哭笑无常等等。
预防血管性痴呆必须从年轻时做起。高血压病、糖尿病、高血脂症、脑动脉硬化、心脏疾病、吸烟、男性都是高发因素。要建立良好的生活方式和饮食习惯,加强锻炼,不嗜烟酒、调节饮食防止过度肥胖,还要培养开朗的性格;到了老年后还要不断学习,加强记忆力训练,积极参加社会活动,保持乐观的情绪。
对已出现了血管性痴呆的病人,要尽早到医院做系统性治疗。主要采用改善脑血流,预防脑梗塞、促进脑代谢的办法达到阻止恶化,缓解症状的目的。
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