血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。便血只是一个症状,多种疾病都可以引起便血。伴有皮肤或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。仅仅便血,一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。
患者一般见到便血,都很恐慌,怀疑自己患上癌症,忧心忡忡。其实临床上不同疾病的便血各有其特点:
①痔疮:大便带血一般发生在排便过程中或便后或便前,呈滴血或喷射状,血色鲜红,血与粪便不混合;
②肛裂:肛裂导致的大便带血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,且便后有肛门剧烈痛疼;
③直肠、结肠息肉:血色鲜红、微痛、血与大便不混合;
④溃疡性结肠炎:出血混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等;
⑤结直肠癌:血色鲜红或暗红,与大便相混,或脓血便伴有肛门直肠下坠、消瘦、排便习惯改变、大便性状改变等症状。
不同人群便血的特点:
儿童出现便血,多由直肠息肉引起,血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
成年人便血,多由痔疮、肛瘘、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、直肠癌、结肠癌、细菌性痢疾等引起,大多属于肛肠科疾病范畴,应引起注意。
年轻人群
年龄小于30岁的便血患者所占比例已经从10年前的8%上涨至15%。一般多为肛肠良性疾病引起。
中老年人群
随着年龄的增长,人体中乙状结肠与直肠的病变(包括良性与恶性)明显增多。中年以上患者,有大便习惯的改变,腹泻或便秘,大便变细,粪便伴有黏液脓血时应疑及结直癌的可能,少数患者可仅表现为固定性的腹部疼痛。
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