最近，有关MRI的新闻很多，许多女性询问我们，她们是否应该行乳房MRI检查？

　　德国研究者在美国临床肿瘤学会第43届年会上报告的研究数据支持核磁共振影像学筛查乳腺癌，新的美国癌症学会筛查指南推荐乳腺癌极高危妇女行MRI检查。近来《新英格兰医学杂志》发表的一篇论文数据支持MRI筛查,并建议在单个位置乳腺癌诊断时行MRI检查有助于发现第2处乳腺癌。

　　但是，并非每个人对乳腺MRI都有狂热爱好。最新的NCCN指南警告不要过分依赖MRI检查，还是利用实验室试验结果作为治疗参考的唯一决定因素。美国纽约Memorial Sloan-Kettering癌症中心Medscape, Beryl McCormick博士说“不幸的是，并不是所有患者都适合行乳腺MRI检查”“在Memorial癌症中心我们看到越来越多新诊断乳腺癌患者进来时带着外院做的乳腺核磁共振成像图，对我们来说，其中大多数图片没有用处，有的图片甚至连放射科医师都无法读懂”她继续说“我们想要强调MRI仅是一个辅助影像检查，不应将它代替乳腺钼钯和超声成像检查”并建议“就使用MRI检查而言，现在还没有基于大规模人口筛选资料可用，不推荐常规使用它”

　　缺乏MRI的标准是主要的障碍？

　　乳腺MRI检查的标准化一直是有待解决的问题这一观点。MRI是很好的设备，只是我们还没有在乳腺筛查成像方面质量控制。

　　在NCCN会议上，McCormick博士说“MRI检查有助于评估浸润性小叶癌活检范围，乳腺钼钯和超声检查对此很难确定。对可疑复发病例和钼钯检查结果不确定病例，行MRI检查可能有帮助。

　　在德国，MRI检查正在迈向新高度、高标准、被更广范围的接受。钼钯强调的是导管原位癌周围的钙化，而MRI主要检测增强的血管化区域、在高分级癌常见的一个病变过程。

　　“人们越来越关心妇女癌前病变的过度诊断和不必要治疗，MRI提供了有趣的潜力”。在一项前瞻性研究中，连续的、超过5000例女性给予了筛查或诊断评估。患者行双侧乳房造影，包括至少2视图加点压缩视图，和高分辨率双侧MRI成像。对导管原位癌的诊断敏感性对不同级别导管原位癌的筛查敏感性。“一般来讲诊断乳腺导管癌MRI检查比钼钯检查要敏感的多，特别是针对侵袭性强的癌”，MRI检查使得总的导管癌诊断敏感性加倍了，一半的高分级导管原位癌仅能通过MRI检查诊断，。