☆ 很多人背上长了许多痘痘，有人说是螨虫，常用除螨沐浴露或者香皂洗澡；有人说是体内湿热，要祛湿；还有人说这是体内有毒素的表现。背上的“痘痘”到底是啥？
　　临床上，背上长痘除了普通的与面部一样的青春痘外，最可能的是糠秕孢子菌毛囊炎。糠秕孢菌毛囊炎的皮疹多为丘疹，呈半球形，表面较光滑。因皮比较厚，又光滑，药物比较难吸收渗透，常规治疗方法很难起效！

　　☆ 为什么有些人背上会长痘痘，螨虫？体内有毒素？湿热？
　　背上会长一些痘痘，原因挺复杂的。从中医的角度来说，肺胃热盛、脾胃湿热、阳虚火不不原都可以导致面部、背部长痘痘一样的皮疹。从西医的角度来说，主要是由于雄性激素分泌过旺，毛囊口角化堵塞，皮脂溢出不畅，复加痤疮杆菌或糠秕孢子菌感染所致。
　　长痘，还与个体的体质及生活习惯有很大的关系。湿热较重或阳虚不能化湿导致湿蕴肌肤，往往舌苔厚腻。我们在临床发现，长期晚睡或熬夜、心情烦燥、饮食辛辣的人容易发病，或上述因素常导致病情加重或复发。
　　☆ 这些痘痘和脸上上长的一样吗？
　　这些痘痘与脸上长白多数其实并没有太大的区别。只是因为个体的差异，发病的部位不一致而已。但临床背部的“痘痘”更多是由糠秕孢子菌感染所致。治疗起来难一些。
　　☆ 为什么背上的痘痘总是反反复复，有什么办法解决吗？
　　痘痘反复发作与体质、生活习惯、治疗方法选择是否恰当等有关。体内有湿热，表现为面油多，舌红，苔黄腻者，常难治，这时加用中药清热祛湿显得非常重要，只有湿邪祛除后，才容易治愈并不容易复发，中医理论说“湿性缠绵”之理。体质阳虚，虚火上炎，火不归原者，常见冬季畏冷，四肢冰冷难温，但平时容易出现上火的表现，如长痘、咽痛等，舌淡，甚至边有齿印，苔白，脉沉，我称之为“阴火证”。阴火证临床特容易被忽视，甚至误治。阴火证者应该引火归原，而不是清热解毒，否则可能越治越重，或当时有效，但易反复，且可能导致冬季畏冷加重，女性出现痛经或加重！阴火证者治疗不能急于求成，多数需要１－３个月来调理，赖梅生副主任医师常用引火汤（熟地、巴戟天、麦冬、茯苓、五味子）加减来治疗，油多者，加丹参、桑叶；心烦易怒者，加柴胡、黄芩疏肝解郁；阳虚甚者，加四逆汤之类来温阳。
　　除了中药内服，局部常用“除湿止痒洗液”之类稀释10倍后来湿敷患处，每次20分钟，每天1－3次，具体方法，请关注微信公众号LMSYS2013，然后输入“湿敷”查看。如果是糠秕孢子菌毛囊炎，湿敷后还需要外涂抗真菌的药膏，如兰美抒软膏、利拉奈酯软膏等。
　　对于一些比较顽固的痘痘，特别是糠秕孢子菌毛囊炎，特别推荐进行火针治疗，然后再用上述内外治的方法，可显著提高疗效。