临床研究证明:接受早期康复治疗中风患者,基本治愈率是未接受早期康复治疗的3倍,说明早期康复是治疗中风的关键。最近我中心治疗了2例中风病患者,一例为多发性大面积脑梗塞,一例为急性脑干梗塞,由于早期康复治疗及时介入,均取得了显著的效果,同样证明了中风早期康复是关键。
患者一,男,64岁,广东云浮人,嗜烟酒30余年,有6年高血压病史, 6月16日安静状态下发病,表现为意识障碍、言语不利、左侧肢体乏力、不能独坐、小便失禁,在当地县医院治疗后症状无改善而转来我中心。头颅MR示:双侧丘脑区脑梗塞,双侧海马区及双侧部分枕叶区脑梗塞;左侧放射冠区脑梗塞并少许腔隙性脑梗塞;双侧岛叶区腔隙性脑梗塞。左侧肢体肌力约3级,神经功能缺损评分22分,日常生活活动能力(ADL)评分10分。经中西医结合治疗,3天后患者病情稳定,及时增加针灸、推拿、PT、OT、ST等综合康复治疗1月余,左侧肢体肌力5-级,神经功能缺损评分6分,ADL能力评分80分,大小便可自行控制,生活基本自理。7月24日,患者独立步行出院。
患者二,男,43岁,广东深圳人,有糖尿病及高血压病史。 7月2日突发眩晕、呕吐、头痛、饮水呛咳,伴左侧口角歪斜、左侧肢体活动不利,不能独坐,在当地医院治疗两天效果不明显,转至我中心治疗。头颅MR示右侧脑干急性脑梗塞、双侧基底节腔隙性脑梗塞,经中西医结合治疗,2天后病情稳定,康复及时介入治疗,12天后基本痊愈,步行出院。
《中国脑血管病防治指南》认为中风病的康复应尽早介入,临床疗效会显著提高。究竟“早”在什么时候,一般根据脑缺血和脑出血的不同而定。脑缺血患者只要神智清楚,生命体征平稳(体温、呼吸、脉搏和血压正常),病情不再发展,48小时后即可进行。
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