在临床中,常常遇到脑卒中患者家属或本人询问:中风(脑卒中)后,什么时候开始康复治疗最好?《中国脑血管病防治指南》认为康复应尽早进行。究竟“早”在什么时候,一般根据脑缺血和脑出血的不同而定。脑缺血患者只要神智清楚,生命体征平稳(体温、呼吸、脉搏和血压正常),病情不再发展,48小时后即可进行,康复量由小到大,循序渐进。多数脑出血康复可在病后10~14天开始进行。
虽然提倡康复治疗越早越好,但是患者和家属往往还是对早期治疗顾虑重重,特别是脑出血患者,更是担心早期活动会引起再出血;一些有高血压、冠心病等其他脏器病变的患者担心治疗会引起血压波动和心脏病发作。其实,脑出血患者进行康复治疗,只要血压平稳,动作不猛,就不会引起再出血,而康复治疗开始太晚会丧失预防后遗症和并发症的作用。康复锻炼是循序渐进的,只要避免过度劳累和用力过度,一般不会发生血压波动和心脏病发作。
因此,我们提倡“早期康复”,只要一般生命体征(体温、呼吸、脉搏和血压正常)平稳48小时以上,经综合评估无禁忌后,即应进行康复治疗。
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