临床中工作中总会碰到患友询问:某种药能不能吃以及怎么吃?诸如此类疑问,确实让大家很困扰。以下就做一点解答:
一般情况下,饭前服药吸收较好,发挥作用较快;饭后服用吸收差,显效也较慢。但吃药不能仅关注药效而不顾身体反应,因而,吃药时间应由药物的性质、对胃肠道刺激性、病人的耐受能力和需要药物产生作用的时间共同决定。
一、饭前服药
作用于胃以下部位的药,饭前0.5~1小时。
易消化吸收,又不会被胃内食物稀释而影响疗效,与胃酸关系密切的药物适宜在饭前服用,如作用于胃以下部位(如肝病、肾病及肠炎等)的药,滋补药、祛痰药、开胃药、促胃动力药、减肥药、胃黏膜保护剂、助消化药、部分降血糖药、喹诺酮类抗生素、部分降血压药等。” 举例:这类药物包括多潘立酮片、硫糖铝片、复方消化酶胶囊、磺脲类口服降血糖药、阿卡波糖(进食第一口食物时服)、诺氟沙星、卡托普利、苦味药小檗碱片、收敛吸附药蒙脱石散、托普利、双嘧达莫(饭前1小时)等,“特别是降压药卡托普利片,食物会影响其吸收,饭后服药比空腹服用吸收减少30%~50%”。
二、饭后服药
作用于胃以上部位的药,进食后15~30分钟。
饭后服用的药物一般是对胃肠具有较大的刺激作用,毒副作用较大,所以不适宜空腹服用。“饭后吃”的目的是缓和药物对胃的刺激,降低毒副作用。
比如消食健胃药和某些降血糖药,在饭后吃能降低毒副作用,增强健胃消食、降血糖作用;食物可增加其生物利用度的药物,宜在饭后服,如大环内酯类抗生素、解热镇痛药、消食导滞药、双胍类降血糖药等;作用在胃以上如心、肺等部位,欲使药力停在上焦时间长一些的药物,最好在饭后15~30分钟服用,如红霉素片、吲哚美辛片、保济丸、二甲双胍、硫酸亚铁片、氨茶碱片。
三、最佳服药方式
站立吃药最科学
最科学的服药姿势是站立,站立时食管呈自然垂直状态,有利于药物下行滑到胃里,便于尽快吸收。药学专家认为,坐着尤其是躺着服药时,易使药物粘在食管壁上,不但不能将药物输送到最佳吸收部位,而且食管壁还会因粘附的药物而受到刺激、腐蚀等损害,尤其是胶囊类药物一旦粘在食管,再饮水也难以短时间内到达胃部。因此,应当尽量避免。
综上所述,服药有讲究,饭前、饭后服用疗效各不相同,请大家谨遵医嘱。
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