表1    术后第1周康复训练计划

　　1、训练方案

　　训练时间

　　每日

　　训练次数

　　2、肌力训练

　　股四头肌等长收缩

　　15分钟

　　2

　　N绳肌等长收缩

　　15分钟

　　2

　　髋内收肌等长收缩

　　15分钟

　　2

　　3、活动度训练

　　髌骨内推

　　15分钟

　　2

　　4、理疗

　　股内侧肌电刺激

　　15分钟

　　2

　　表2     术后第2周康复训练计划

　　1、方    案

　　时  间

　　（分钟）

　　每日

　　训练次数

　　2、肌力训练

　　股四头肌等长收缩

　　15

　　2

　　绳肌等长收缩

　　15

　　2

　　髋内收肌等长收缩

　　15

　　2

　　3、活动度训练

　　膝关节被动活动0o～90o

　　30

　　2

　　髌骨内推

　　15

　　2

　　4、理疗

　　股内侧肌电刺激

　　15

　　2

　　5．本体感受器训练

　　固定自行车

　　15

　　2

　　表3      术后第3~4周康复训练计划

　　1、方    案

　　时 间

　　每日

　　训练次数

　　2、肌力训练

　　直腿抬高（内旋，外旋，外展位轮次进行）

　　30分钟

　　2

　　N绳肌抗阻收缩

　　15分钟

　　2

　　提踵训练

　　15分钟

　　2

　　3、活动度训练

　　全范围被动活动（0o～120o）

　　30分钟

　　2

　　4、本体感受器训练

　　固定自行车

　　30分钟

　　2

　　平衡板或软垫（双腿，支具限制活动范围于0o～40o）

　　15分钟

　　2

　　5、肌肉牵张训练

　　膝后肌牵张

　　15分钟

　　2

　　髋周肌，踝周肌牵张

　　15分钟

　　2

　　术后第二周，开始膝关节0o～90o范围内的被动伸屈活动，和短时间的本体感受器训练（表2），每天训练时间共4小时。

　　表4     术后第5～6周康复训练计划

　　1、方    案

　　时 间

　　每日

　　训练次数

　　2、肌力训练

　　直腿抬高（内旋，外旋，外展位轮次进行）

　　30分钟

　　2

　　N绳肌抗阻收缩

　　15分钟

　　2

　　提踵

　　15分钟

　　2

　　0o～40o半蹲

　　30分钟

　　2

　　3、活动度训练

　　全范围被动活动（0o～120o）

　　30分钟

　　2

　　4、本体感受器训练

　　固定自行车

　　30分钟

　　2

　　平衡板或软垫（双腿，支具限制活动范

　　围于0o～40o）

　　15分钟

　　2

　　倒退走

　　15分钟

　　2

　　5、肌肉牵张训练

　　膝后肌

　　15分钟

　　2

　　髋周肌，踝周肌

　　15分钟

　　2

　　术后第三周和第四周，进行全范围的被动活动度训练，本体感受训练每天增加到90分钟，并增加下肢肌肉牵张训练，每天训练时间共5小时30分钟（表面淬火）。一般建议患者使用家中健身器上的固定自行车，或者用儿童自行车翻转后作固定自行车使用。自做平衡板，或者利用家中沙发进行本体感受器训练。

　　术后第五周和第六周，增加0o～40o半蹲活动发同时训练股四头肌和胭绳肌（表4）；开始倒退走；用患侧单腿支撑，在平衡板上进行练习，每天训练时间共7小时。

　　表5      术后第7～12周康复训练计划

　　1、方    案

　　时 间

　　每日

　　训练次数

　　2、肌力训练

　　直腿抬高（内旋，外旋，外展位轮次进行）

　　30分钟

　　2

　　N绳肌抗阻收缩

　　15分钟

　　2

　　提踵

　　15分钟

　　2

　　0o～40o半蹲

　　30分钟

　　2

　　3、本体感受器训练

　　固定自行车

　　30分钟

　　2

　　平衡板（单腿，支具限制活动范围于0o～40o）

　　或软垫上慢跑

　　30分钟

　　2

　　倒退走

　　30分钟

　　2

　　4、肌肉灵活性训练

　　侧向活动

　　30分钟

　　2

　　术后第7～12周本体感受器训练时间进一步增加，并增加肌肉灵活性训练（表5），共6小时。

　　表6       术后第13～6个月康复训练计划

　　方    案

　　时 间

　　每日

　　训练次数

　　1、肌力训练

　　0o～40o半蹲训练

　　30分钟

　　2

　　2、本体感受器训练

　　平衡板或软垫

　　30分钟

　　2

　　3．灵活性训练

　　侧向跑

　　30分钟

　　2

　　后退跑

　　30分钟

　　2

　　对于一般患者，在前6周强调休息时将膝关节在完全伸直位固定，下地行走时亦须用支具将膝关节锁定于完全伸直位保护。第7～12周可以在支具保护下，自由伸屈膝关节，但强调使用支具以减小训练活动中的侧方应力。如果进行了半月板修补，或者进行了软骨下骨钻孔，则于术后第1周进行CPM机操练，每天1～2小时，并在术后第7周开始负重。

　　表7       术后第7～12个月康复训练计划

　　方    案

　　时 间

　　每日

　　训练次数

　　1、本体感受器训练

　　平衡板

　　30分钟

　　2

　　2、灵活性训练

　　侧向跑

　　30分钟

　　2

　　后退跑

　　30分钟

　　2

　　前向变速跑

　　30分钟

　　2

　　术后13周～6个月，以本体感受训练和灵活性训练为主，每天4个小时（表6）。术后7～12个月，以本体感受训练和灵活性训练为主，增加变速跑活动（表7）。

　　在康复中后期（术后4～12个月），每天4小时的康复训练计划不是一种苛刻的规定，在随访中根据各项能力的恢复情况进行适当调整。另外，本方案以恢复患者日常生活能力和一般运动能力为目的，对于从事运动的患者，需要根据其所从事运动的特点制定专门的灵活性训练方案。