摘自番禺日报2013年6月19日A6版

区中医院神经外科运用术中B超成功完成一例脊髓内囊肿切除手术广州市番禺区中医院外科彭志强

□本报记者 赵楚銮  通讯员 崔伟锋

近日，区中医院神经外科接诊了一位51岁的男性患者。据了解，患者近一个月来经常感觉双下肢乏力，伴有下半身麻木，虽然能正常走动，但是经常觉得没力气，要
拖着双腿才能走动。住院之前他也尝试过药物以及理疗等保守治疗，但是效果均不明显。到区中医院住院之后，神经外科的彭志强主任医师给患者做了MR检查，检查发现患者胸9~胸10脊髓内有一个囊肿，确定为脊髓内囊肿之后，彭主任立即为患者制定了手术方案。在手术室及麻醉科的密切配合下，彭主任运用显微神经外
科技术及术中B超检查成功完成一例脊髓内囊肿切除手术。

术中B超 精准定位囊肿位置

除了运用显微神经外科技术之外，该患者还是区中医院神经外科第一例运用术中B超技术的患者。

据了解，术中B超在目前还是一种比较新的技术。在番禺的神经外科手术中尚属首次使用，但彭主任认为术中B超技术在手术中是有相当明显的优势的。在这例脊髓内
囊肿切除术中，医生就是利用一个长约2cm，宽约6mm的B超小探头对囊肿进行准确的定位，之后医生即为患者在显微镜下切除囊肿。彭主任说，切除囊肿之后
并不代表手术已经完成了，为了确保囊肿已经被切除干净，避免存在残留，他们还会再次使用B超探头进行检查。这样，就能确保手术的彻底性，避免再次手术。

术后患者恢复良好

彭主任说，该患者所患的脊髓内囊肿只是一个良性病变，切除之后就不会再复发。如果该患者在发现脊髓内囊肿之后不进行切除术的话，继续发展下去，患者之前的症
状就会越来越重，可能现在只是乏力，还能拖着走，慢慢发展下去可能下半身就会瘫痪了。因为囊肿长时间的压迫，就可能会导致神经系统出现不可逆的损害。像案
例中的患者一样，如果早期就进行手术的话，术后完全可以恢复正常的。

据了解，患者手术之后身体恢复都挺好的，现在走路完全没问题，之前的双下肢乏力、麻木等症状都已经消失了。彭主任说，手术之后，患者主要就是使用一些抗生素
药物以及营养神经的药物，并适当地补充一些维生素，三个星期左右，患者就能够恢复正常的生活了，不会影响患者的工作与生活。

与腰椎间盘突出的差别

患者之前也看过医生，当时以为是腰椎间盘突出，并没有想到是脊髓内囊肿。因为脊髓内囊肿跟腰椎间盘突出一样，患者都会出现腰痛、麻木之类的症状。不过，彭主
任说，腰椎间盘突出跟脊髓囊肿症状的表现虽有点相似，但还是有很明显的不同的，就是腰椎间盘突出表现出来的主要是神经根的疼痛，会出现腰痛或是坐骨神经
痛，患者可能从屁股到大腿根部一直出现疼痛；但如果是脊髓内肿瘤的话，除了有可能出现类似的症状之外，还会出现截瘫、感觉障碍等情况，如果是腰椎间盘突出
一般不会出现的。