摘自番禺日报2012-08-29A6版

 广州市番禺区中医院外科彭志强

医生正在为患者做脑电图监测 詹海燕摄

□本报记者 詹海燕  廖月尧  通讯员 崔伟锋

癫
痫发作时其表现不一，有的是全身性发作，有的是局部性发作，而且在全身或局部发作时也不尽相同，同时，在临床上治疗癫痫的方法也有很多种。区中医院新引进
的视频脑电图，不仅能够24小时实时动态记录癫痫患者，而且还能提高阳性率，让医生对癫痫的诊断、是否停药、减量会更加准确。

视频脑电图诊断癫痫更精确

区
中医院神经外科主任彭志强介绍，由于癫痫发作的时间具有偶然性，采用普通的脑电图监测，常无法明确是否癫痫、病灶部位与发作类型等关键性问题，在诊断癫痫
病方面的准确度很有限。而视频脑电图，在彩色视频图像中清楚的显示患者的日常活动，有利于捕捉到每一个对诊断有价值的异常的行为动作，同时即时记录患者的
脑电波变化和睡眠参数，医生通过视频动作趋势分析，能清晰了解到患者每一个时期的动作过程和持续时间，结合同步脑电图分析，实现视频图像，声音和脑电图三
者的统一，大大提高疾病的诊断水平。

尤
其是对于不合作的婴幼儿，发作多样、发作频繁或久未确诊的难治性癫痫病患者，对癫痫类型的判断、致痫部位的定位，或对全身性癫痫棘波灶的起源和定位提供了
更多的依据，可以更为精确的指导患者用药、对于手术以及预后的判断具有重要意义；对非癫痫性发作性疾病如癔病、晕厥、低血糖发作、发作性头痛、腹痛、睡眠
中异常发作等的鉴别诊断有极大的价值。

长时间检测可提高阳性发现率

据了解，脑电图是目前诊断癫痫疾病最重要的检查方法。常规脑电图记录对癫痫病样波的阳性率只有30~60%，而长程视频脑电图能填补上述缺陷，癫痫病诊断的准确率达90%左右。

区中医院神经外科主任彭志强表示，临床中常常遇到一些患者，拿着在当地医院做的脑电图报告单来就诊，仅凭10余分钟的脑电描记，无任何诱发刺激，也不标明患者处于清醒或睡眠期，这种脑电图检查的阳性率和可信度往往很低，让医生很难准确判断。

而视频脑电图通过长时间的实时监测和记录，可以大大提高脑电图检查的阳性率和准确性。视频脑电图检查，内容包括睁、闭眼，闪光刺激，过度换气诱发试验，颞骨电极检查及睡眠诱导等，检查时间按照患者的需求和病情分为2小时和24小时。

视频脑电图能精确指导患者用药

癫痫病的治疗是一个长期而艰苦的过程，服用抗癫痫药物能控制癫痫临床发作，但什么时候停用抗癫痫药物有助于降低癫痫复发率，是治疗癫痫的一大难题。

近
段时间，一位患有多年癫痫的小男孩来到区中医院求医，为了控制病情整整吃了五年的抗癫痫药物，在长期药物治疗下，小孩病情得到有效控制，家人也认为小孩的
病情已经完全控制住了，所以带着小孩前来询问医生是否可以停止服用抗癫痫药物。为了确定小男孩病情是否已控制，区中医院神经外科主任彭志强要求小男孩在医
院做一个24小时视频脑电图，以确定小男孩病情是否稳定。经过24小时视频脑电图反馈的信息来看，小男孩在药物的治疗下病情确实得到控制，但是医生却发
现，小男孩白天病情没有发作，但是到了晚上，从视频脑电图检测的情况来看，还是时有发病。所以，区中医院神经外科主任彭志强认为小男孩现在还不能停用药
物，还要继续用药治疗。

区中医院神经外科主任彭志强告诉记者，视频脑电图除了可以监测患者的行为活动外，还可以连续24小时监测脑电活动，而且将视频脑电图的监测结果作为指导患者用药、手术等具有十分重要的意义。