剑胆琴心 精益求精

为患者揭开神经外科的神秘面纱

广州市番禺区中医院外科彭志强

    神经外科是一个高风险、高难度、高科技含量的科室，医护人员在工作中要时刻做到胆大心细，“剑胆琴心”是区中医院神经外科医护人员对自身的要求，“精益求精”则是他们的目标。中医神经外科，其区别于别的医院的最大特色是其在疾病的诊治工作中始终做到中西结合。

人才梯队 保障治疗水平

目前，神经外科的医护人员中拥有正高职称1名，中级职称3名，博士1名，硕士1名，在读硕士研究生1名。

作为神经外科的带头人――主任医师彭志强是目前番禺神经外科专业唯一的研究生导师、医学博士，同时他也是广东省中西医结合学会神经外科专业委员，广州抗癌协会番禺肿瘤专业委员会常委。彭志强的到来使得中医院神经外科的手术量、手术难度、业务量都有了显著的提高，重症患者的死亡率和致残率都有了明显的下降，提高了科室的治疗水平，在患者中树立了口碑。

中西结合 规范化治疗疾病

　　彭志强说，脑外伤是神外科的传统优势项目，同时也是最基础的项目，神经外科开科之初，主要就是以颅脑外伤病例为主。科室年均收治脑外伤病人约600例，其中重型颅脑外伤手术成功率约90%。

　　彭志强说，随着微创技术的发展，微创治疗以其创伤小、费用低、恢复快等优点受到广大患者的喜爱，现已广泛应用于神外科手术中。其中最常见的就是利用微创进行高血压脑出血治疗，尤其是现阶段来医院就诊的高血压脑出血患者越来越多。微创治疗高血压脑出血主要是通过术前CT定位，术中局麻或基础麻醉，应用一条软管便可以将血肿清除掉，将对病人脑实质的损伤减到最低，尽量保留神经功能。该方法挽救了不少药物治疗及常规开颅手术难以救治的危重高血压脑出血患者（特别是老年患者）。

    彭志强还说，在神外科中，中医的特色疗法主要体现在术后的康复治疗中。例如，像高血压脑出血患者，除了根据病患的情况使用安宫牛黄丸之外，他们还是根据实际情况使用一些中成药，如醒脑静等。在整个康复理疗的过程中，他们也会根据患者的情况为患者实施针灸、推拿等中医特色疗法，帮助患者更好地恢复健康。

立足基础 发展特色学科

　　神外科在做好基础项目的同时也重视发展特色专科，癫痫外科就是其特色专科。彭志强说，癫痫（俗称羊癫疯）是危害人民健康较大的常见病症之一，中医院神经外科自今年3月份开设的癫痫外科以来，所开展的癫痫外科手术主要有颞叶切除术、癫痫病灶切除术、胼胝体切开术、软膜下横切术、皮层热灼术等。

　　作为一个新的特色专科，除了储备人才之外，中医院还为此购置了番禺区首台视频脑电图，它可用于癫痫的筛查、确诊、分型及药物疗效的随访观察；术前癫痫致痫病灶的定位等，为医生的诊断和患者的治疗带来了极大的方便，同时也增加了诊断的科学性。

一箭双雕 为患者解除病痛

近日，中医院神经外科首次通过一个手术，同时解决了患者面肌抽搐和高血压两种疾病，这样一箭双雕的手术在中医院神经外科是一次零的突破。

面肌抽搐，又称面肌痉挛，是一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，多从一侧下眼睑开始，以后逐渐扩散至面部、甚至颈部肌肉。抽搐严重时可引起面部疼痛，影响视觉、言语和睡眠。其实这种病很常见，只是很多病人不知道找神经外科的医生看病，其他学科的医生对这一疾病的诊疗也不太熟悉，经常被误诊。

彭志强说，平时，很多人治疗高血压的方法多是药物治疗，很少通过手术进行治疗的，其实，高血压也是可以通过手术进行治疗的。在为这位患者进行手术的过程中，医生分别将面神经和迷走神经与其相对应的责任血管分离开来，解除神经压迫，从而达到治愈面肌抽搐和高血压的效果，像这样通过一个手术轻松解决患者两种疾病，这对医生和患者来说都有特殊的意义。