本文系柯吴坚医生根据美国CDC2015年6月5日最新发布的梅毒治疗指南进行编译，并授权（）发布，未经授权请勿转载。广东省皮肤病医院性病科柯吴坚

对于大多数HIV（艾滋病毒）感染者，其梅毒诊断和治疗反应的血清学检测结果准确可靠。

然而，无论HIV感染状况与否，都可能会出现非梅毒螺旋体抗体（比如RPR、TRUST）检测的异常结果（即异常地高或低、滴度波动）。

当血清学试验与临床提示早期梅毒的结果不相符，建议对有感染梅毒风险的患者进行治疗，并建议使用其他检测方法（如皮肤组织活检及PCR）证实。

 HIV感染者中脑脊液（CSF）白细胞计数通常升高（>5个白细胞数[WBC]/立方毫米）。因此对于怀疑有神经梅毒的HIV感染者，需要使用较高CSF白细胞计数（> 20 WBC /立方毫米）作为临界值，才能提高神经梅毒诊断的特异性。

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