酒渣鼻是发生于面部中央棱形区的红斑、丘疹、脓疱,伴有毛细血管扩张性皮肤病。通常表现为外鼻皮肤发红,但以鼻尖最为显着。这是由于血管明显扩张的结果,有时透过皮肤可看到扩张的小血管呈树枝状,由于局部皮脂腺分泌旺盛,鼻子显得又红又亮;病情进一步发展,皮肤可增厚,甚至长出皮疹或小脓疮,外观粗糙不平,很象酒糟样,故名酒糟鼻。多发生在中年人,女性多于男性,但男性患者病情较重,皮损好发于面部中央,对称分布。常见于鼻部,两颊,眉间,颏部。按其发展过程分为三期:一期为红斑期,在鼻部及两侧,额部、口围发生红斑,脱屑;二期为丘疹脓疱期(又称玫瑰痤疮)在红斑基础上发生痤疮样丘疹、脓疱,伴有不同程度的毛细血管扩张;三期为鼻赘期,在鼻头发生结节、不规则疣状增生,毛细血管扩张更明显。
本病的发病原因还不很清楚,多数人认为是在皮脂溢出的基础上,由各种诱因(精神紧张、温度变化、刺激食物、内分泌失调、胃肠功能障碍等)作用,使患部血管舒缩神经功能失调,毛细血管长期扩张,皮脂排泄不畅,造成厌氧菌及毛囊虫感染,引发的红丘疹,脓疱,结节,皮脂腺及结缔组织增生,严重发生鼻赘。红斑初为暂时性,继而持久不退,并伴有毛细血管扩张,呈细丝状。随病程延长,血管扩张更明显,纵横交错,鼻部结缔组织增殖,鼻部肥厚,形成大小不等结节隆起,发展成鼻赘。而在毛细血管扩张期进行激光治疗可阻止血管进一步扩张,减少鼻部的皮脂溢出,有效阻止病情的进展。
酒渣鼻的治疗方法很多,介绍下面几种治疗方法:
一、去除诱因:避免食用刺激性食物和冷热变化刺激,去除病灶,消除精神紧张,纠正内分泌失调和胃肠功能障碍,防止便秘。
二、全身治疗:
1、甲硝唑0.2g日2―3次或替硝唑0.5g日2次,4―6周一疗程。
2、四环素0.25g日2―3次或盐酸米诺环素0.05g日2次,6―8周一疗程。还可用红霉素、强力霉素等。以上两种药物联合应用效果更好。
3、氯化喹宁0.125g―0.25g,日2次,共服4―8周。用药时间过长,要注意查血象和眼底。
4、丹参酮0.2g日2--3次,共服8―12周。
5、辅助治疗:服复合维生素B,B1、B2、B6、B12、烟酸等。
三、外用药物治疗:
1、目前用的最多的是硫磺制剂,如复方硫磺洗剂、二硫化硒洗剂等。
2、氯霉素甲硝唑搽剂。
3、2%甲硝唑乳膏或凝胶。
四、激光治疗:出现毛细血管扩张(鼻子上的红血丝),进行强脉冲光(光子嫩肤)美容效果较好。过去对本病无特殊有效的治疗方法,目前用激光治疗取得很明显的疗效。治疗的关键是改善病状又不影响外鼻的功能。治疗采用的方法也不尽相同,激光治疗时有间隔照射及汽化法。治疗主要是针对酒渣鼻各期的不同来选择。
五、鼻赘期的手术治疗
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