我解剖过很多人的膝关节,还解剖过很多动物的膝关节,从生物进化角度分析膝关节交叉韧带的形态功能、分束特点以及胫骨和股骨的止点。通过学习,我认为人类的膝关节交叉韧带形态是有共性的,即使每个人的交叉韧带形态略有差异,但是总体上是一条扁带子,而不是一个圆柱形韧带。
为了模拟这个扁带状结构,在股骨的止点是类椭圆形或者新月形的。为了模拟这种形状的止点,目前最好的方法是双束重建,也就是在椭圆形内打两个洞,用两束韧带进行重建。因为打一个椭圆形骨洞会造成股骨髁强度下降,有骨折的风险。
十年前的双束重建失败率很高,尤其是后外束常常断裂,是因为对前交叉韧带的解剖了解不够,后外束做的靠前了。所以我发明了“ETE双束重建技术”,将后外束后移,效果明显改善。按照这种技术做的前交叉韧带手术,很多患者都能重返球场。
骨道的边缘与股骨髁边缘相切。
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