一、初期0到7天
1、手术当天:麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节;尝试进行股四头肌等长收缩练习
2、术后第1天:
留置导尿和引流管拔除后可拄拐,患肢不负重下地行走,患肢会感觉沉重胀痛属正常。
仰卧直腿抬高练习10次每组,2组每日 踝泵运动 300到500次每天(部分患者开始直抬腿练习无法抬起属正常现象,不要中断试图抬起练习)
3、术后3天到7天:
下肢行走练习:重复上述2内容,患肢可逐渐负重,带支具拄拐下地行走,拄拐时间距离由少到多
关节活动练习:术后一周内不进行屈伸练习,第7天开始患膝屈伸练习,上午屈膝练习。术后2周屈膝达到90到100度。
二、早期8天到4周
1、下肢肌力练习:仰卧直腿抬高练习10次每组,4组每日,拄拐行走时间和距离由少到多。
2、关节活动练习:坐位垂腿练习,4周时屈曲角度应达到100度。
3、术后14天拆线
4、术后5周弃单拐,一个半月不扶拐。
三、中期1个月到3个月
1、下肢肌力练习:仰卧直腿抬高练习10次每组,4组每日,无辅助行走。术后三个月开始靠墙静蹲练习,1到5分钟每次,5到10次每组,间隔10秒做下一组,2组每天。
2、关节活动练习:坐位垂腿练习,6周时屈曲角度应达到120度。
四、后期4个月到12个月
1、小跳,侧行,倒行,慢跑,游泳(禁止蛙泳,且由于偶有腿部肌肉痉挛,避开深水区);
2、灵活性训练与技巧训练,如侧走坡路;
3、6个月膝活动范围应大于130°,可恢复非身体接触性体育活动,每周继续训练2到次。
4、12个月后,大腿周径恢复95%以上,恢复竞技性、对抗性、身体接触性体育比赛。
注意:
1、支具需带三个月,需要垂腿或静蹲练习时摘下支具;
2、不要热敷 ,屈曲练习后可冰敷;
3、坐床边垂腿时 卸下支具 可反复缓慢屈伸;
3、如果肿胀严重可酌情减小关节活动练习;
4、术后的初期到中期肌肉有一个从术后的萎缩到逐渐修复的过程,在这个阶段患肢感觉无力属正常。
5、上文提到的训练动作在康复教育页有相应解释。
6、卡扣过飞机安检不受影响。
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