一、初期(0~7天)
1、手术当天:麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节;尝试进行股四头肌等长收缩练习
2、术后第1天:(留置导尿和引流管拔除后 )可拄拐,患肢不负重(不粘地面)下地行走,患肢会感觉沉重胀痛属正常。
仰卧直腿抬高练习(支具锁直)10次/组,2组/日 踝泵运动 200~300次/天
3、术后3天~7天:
下肢行走练习:重复上述2内容,患肢可逐渐负重,带支具拄拐下地行走,拄拐时间距离由少到多(支具一定要带好,保持伸直状态)
关节活动练习:术后第7天开始坐位垂腿练习(每日1到2次,每次进步,避免多次无进步的反复),垂腿练习后床上伸膝练习,7天一般屈曲达到90度。
二、早期(8天~4周)
1、下肢肌力练习:仰卧直腿抬高练习10次/组,4组/日,拄拐行走(如肿胀较重,行走可酌情减少)时间和距离由少到多。
2、关节活动练习:坐位垂腿练习(或坐位顶屈练习),4周时屈曲角度应达到100~110度
3、术后14天拆线
4、术后四周弃单拐,一个月不扶拐。
三、中期(5周~3个月)
1、下肢肌力练习:仰卧直腿抬高练习10次/组,4组/日,无辅助行走。术后三个月开始靠墙静蹲练习,1~5分钟/次,5~10次/组,间隔10秒做下一组,2组/天
2、关节活动练习:坐位垂腿练习(或坐位顶屈练习),4周时屈曲角度应达到100~110度,8周达到120度。
四、后期(4个月~12个月)
1、小跳,侧行,倒行,慢跑,游泳(禁止蛙泳,且由于偶有腿部肌肉痉挛,避开深水区);
2、灵活性训练与技巧训练,如走8字,侧走坡路;
3、6个月膝活动范围应大于130°,可恢复非身体接触性体育活动,每周继续训练2~3次。
4、12个月后,大腿周径恢复95%以上,恢复竞技性、对抗性、身体接触性体育比赛。
注意:
1. 支具需带三个月,且三个月内支具不调任何角度,需要垂腿或静蹲练习时摘下支具;
2. 不要热敷 ,屈曲练习后可冰敷;
3. 如果肿胀严重可酌情减小关节活动练习;
4.术后的初期到中期肌肉有一个从术后的萎缩到逐渐修复的过程,在这个阶段患肢感觉无力属正常。
5.上文提到的训练动作在康复教育页有相应解释。
6.ENDOBUTTON卡扣通过飞机安检不受影响。
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