随着现代生活节奏的加快和生活方式、生活环境的改变,男性不孕占不孕原因的比例不断上长,约占40-50%。目前有些人群尤其是男性人群的心目中常有一种倾向,认为男子有正常性功能即有生育力,因而不孕症检查只查女性配偶。而当女性生育功能检查均为正常时才去查男性原因,常常延误诊治时间。事实上男性原因检查更为简便,应首先进行检查,或至少应同时进行检查。
一、男性因素所致不孕的主要检查
1、精液分析:在禁欲3-7天之间,采取手淫的方式进行标本采集。标本采集尽可能在医院进行,在医院采集困难而需在家采集者,应在取精后20-30分钟以内,将其保温送到实验室,冬天更要注意保温。在精液各英指标中,精子正常形态比率、精子密度及精子活力三项对生育力影响最大。无精症、死精症、少精症、精子活力低下症及畸形精子症均可使其配偶不孕。
2、性交后试验:应安排在排卵前进行,此时体内雌激素水平高,宫颈粘液多,稀薄、清亮、拉丝长,更有利于精子泳动、穿透。要求女性性交射精后卧床30分钟,等待精液液化,若性交后即起床则精液尚未液化,其中精子未从精浆中释出即流出体外,会影响试验结果。性交后9-12小时(我院要求,别的医院因试验方法不同可能时间要求不一样,请检查前咨询就诊医院)到医院取后穹窿分泌物、宫颈分泌液检查。
二、男性因素所致不孕的治疗
1、中药、针灸治疗,适合促性腺激素正常者。
2、对少精症、精子活力低下患者,尤其是低促性腺激素低性腺患者,可用外源性促性腺激素治疗,如HMG、HCG等。
3、经各种方法治疗无效或经睾丸活检证实为无精症者,建议放弃治疗,进行辅助生育技术。
4、配合锻炼,戒除烟酒,早睡不熬夜。
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