复发性自然流产是指与同一性伴侣发生2次或2次以上妊娠20周前的连续自然流产,是育龄妇女的常见病。其病理生理复杂,争论和不确定因素很多,病因和治疗大多根据经验。
一、引起复发性流产的影响因素
1、环境中的不良因素:化学物质、放射线、严重的噪音和振动等。北京大学深圳医院中医科糜小英
2、不良心理因素
3、过重的体力劳动
4、不良嗜好:酗酒、吸烟、吸毒、熬夜等。
5、年龄因素:孕妇或其配偶年龄小于18岁或大于35岁,导致卵子老化、精子染色体异常。
二、复发性流产的主要病因
1、子宫解剖异常:子宫先天畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤及子宫腺肌症、宫颈机能不全等。多为发生于13孕周后的晚期流产或早产。
2、内分泌异常:主要为妇科内分泌异常,如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、泌乳素紊乱等,严重的内科内分泌紊乱如糖尿病、甲亢或甲低等也可导致流产。
3、血栓前状态或血栓疾病:妊娠高凝状态,静脉血栓形成的危险增加5-6倍。
4、免疫功能异常或障碍:表现为封闭抗体产生不足的同种免疫紊乱;抗磷脂抗体形成,引起胎盘微循环血栓的形成等。
三、复发性流产的治疗
1、心理支持
2、孕酮治疗
3、二甲双胍
4、阿司匹林
5、肝素
6、免疫调节
7、父亲淋巴细胞免疫
8、中医药治疗:中医药防治自然流产是一个宽广的研究领域,中医药的研究主要从症候着手,辨证论治,并结合西医的病理,进行整体的调节,以达到固摄冲任、培本安胎的目的。
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