一、什么是鼻中隔?
答:鼻腔是一座房子,而鼻中隔就是在房子中间的一堵墙,把房子分为左右两个房间。
二、什么是鼻中隔偏曲?
答:受某些因素影响所致的结构上的改变,使鼻子中间这堵墙出现歪斜的情况。事实上鼻中隔完全正直者甚少,人群中60-70%常有不同程度的偏斜,如无功能障碍,不需做任何处理。
三、鼻中隔偏曲有哪几种形态?
答:这堵墙可以向左偏,也可以向右偏,也可以是局部偏。具体看看下面的模式图吧。
四、鼻中隔偏曲有哪些症状?
答:1、鼻塞
为最常见症状。可以是偏向的一侧鼻塞,也可是双侧鼻塞。
2、鼻出血
棘为例,偏曲的尖端黏膜薄并且容易干燥,相对容易出血。
3、鼻分泌增多
主要是粘鼻涕,是一侧下鼻甲肿大分泌增加造成。
4、头痛
其实头痛不多,并且该类疼痛可经鼻黏膜收缩(喷药)来缓解。反过来说,喷了药鼻子通气了,疼痛没缓解,是需要重新寻找头痛原因了。
5、头晕
更少见了,这种情况更多是焦虑、紧张情绪造成的。
五、鼻中隔偏曲,什么情况下需要手术?
答:前面提过,偏曲在人群中占多数,并且大部分情况下是没有症状的,也不需要手术。出现以下情况可以考虑手术:
1、引起持续性鼻塞者。
2、妨碍鼻窦通气及引流者(此种情况多半需要同时接受鼻窦手术)。
3、引起反射性头痛者(这类患者需要慎重,头痛原因不是那么好确定的,个人建议:内科排除其他情况时手术是最后一步的选择)。
4、引起反复鼻出血者(反复检查,出血点位于偏曲的同一区域,手术才有效)。
5、鼻中隔偏曲伴有歪鼻者(鼻子外形歪斜,属于整形手术范畴)。
六、鼻中隔手术怎么操作的?
答: 鼻中隔中间是软骨和骨头,两侧是黏膜(肉),中间的骨头或软骨是支架,支架歪了墙才会歪。手术是去除歪斜那一部分的骨架并且保留尽量多的正常骨架,骨架修整好了,两边的黏膜就回直了。
七、 鼻中隔手术会有什么问题?
答:1、鼻塞没有完全缓解。修整了弯曲的中隔,同时往往需要处理下鼻甲(一侧或双侧),这个时候有可能出现处理不到位或者术后肿胀比较厉害造成鼻塞没有完全缓解。
2、鼻中隔穿孔。很少见,意思就是在鼻中隔这堵墙上出现了小的窗户。这种时候窗户附近容易结痂,急促呼吸的时候可能会有哨音。
3、鼻腔干燥。手术后鼻腔会有瘢痕,尤其是处理了下鼻甲,很少的时候会出现鼻腔干燥,一般用些油剂就会缓解。非常少的时候会出现萎缩。至于“空鼻综合症”无良媒体过度渲染而已,临床非常少见,更多的是心理因素。
4、鼻腔黏连。就是不该粘在一起或是长在一起的地方粘在了或长在了一起。主要是由于术后鼻子肿胀、换药不及时造成的。只要正规、及时换药,出现的还是很少的。
八、鼻中隔手术微创吗?
答:目前手术多半是在鼻内窥镜下操作,手术伤口和处理都在鼻腔里面,其实就是房子的内部装修,外观是看不出来的。
九、手术很痛吗?
答:目前手术可采用全身麻醉,手术时患者处于很沉的睡眠状态下,不会感觉到疼痛,等醒来的时候,手术就做完了。术后的疼痛可以通过药物缓解。
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