第三个问题就是穿刺治疗。这种建议,多半是B超医生提出的,因为,囊肿是他们先超出来的。现在,很多医院的超声科,成立了介入治疗组,有穿刺的冲动。在腹腔镜出现之前,开放手术创伤大,对于位于背侧,囊壁清晰的患者,也可以穿刺。但是复发率高。现在,腹腔镜手术这么成熟,治疗这么彻底,就没有必要选择穿刺了。我曾见做个两例穿刺后复发的病例,囊肿壁很厚,周围粘连,分离困难。
第四个问题,囊肿会不会变成肾肿瘤。一般不会,但是也有囊肿底部见肿瘤的病例。我自己碰见一例囊肿底部,不平整,隆起,小心地取了活检,提示透明细胞癌的。另外一种情况是囊性肾癌。所以,对于70 以下的,体健的患者,囊肿达到了4厘米,尽早腹腔镜下微创治疗,比较合适。毕竟,观察,所付出的时间,经济和心理成本,也是不低的。
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