乳腺增生症是以乳腺腺泡、导管上皮及结缔组织增生为病理变化的一类疾病的总称,其发病率占育龄妇女的80-90 %,占全部乳房病的75 %。由于乳腺增生症为乳癌相关风险因素之一,因此正确认识其起因、发生与发展,积极有效防治,对降低乳癌发病风险有重要意义。
1、乳腺增生症的病因
乳腺增生症的病因尚未确定,多数学者认为与卵巢内分泌失衡有关。雌激素水平升高,孕激素水平下降或雌孕激素比例失衡,可导致腺体增生过度或复旧不全,组织结构紊乱,引起疼痛,形成结节或囊肿。精神紧张、心理压力大、生活不规律及高脂饮食等,可起部分促进作用。
2、乳腺增生症的临床表现
(1)乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,一侧或双侧,重则向同侧腋窝或肩背放射,多于月经前数天出现或加重,经后减轻或消失,可随情绪变化、劳累、天气变化而波动。
(2)乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧,单个或多个,多见于外上象限。呈片状、结节状或条索状,以片状居多。边界欠清,质中或稍硬,有触痛,与周围无粘连,且也有随月经周期而变化的特点,即月经前增大变硬,经后缩小变软。
(3)乳头溢液:少数患者可出现,溢液多为淡黄或淡乳白色。血性或咖啡色溢液要警惕。
3、乳腺增生症与乳腺癌的关系
乳腺增生症是否癌变,迄今尚无定论。研究表明,该病癌变率约为2-3%,而伴非典型性增生时癌变危险性比普通人群大3-5倍。当乳头溢液呈血性或浆液性、局限性腺体增厚不随月经周期改变时,应考虑癌前病变或癌变可能。
4、乳腺增生症的治疗
(1)改变生活行为:保持心情舒畅,避免生气、劳累;适量体育锻炼,减轻体重;戒烟酒;低脂肪、清淡饮食等。
(2)药物治疗:西药包括维生素类(B6、E 、A)、碘剂和性激素类药(三苯氧胺、丹那唑、嗅隐亭、睾丸酮、黄体酮等)。中药治疗以行气活血、软坚散结为治则,常用的有消乳散结胶囊、岩鹿乳康片、逍遥散和小金丸等。
(3)中西医结合治疗――“三才疗法”:“三才配穴综合疗法”是近几年来开展的中西医结合治疗乳腺良性疾病的新方法。研究表明,“三才疗法”配合口服逍遥散治疗乳腺增生症总有效率为97.5%,明显优于单用逍遥散治疗的对照组。用该方法治疗每次40~60分钟,每疗程10~15次,能快速缓解疼痛,改善肿块大小及硬度,是治疗乳腺增生、降低乳癌风险的有效方法,值得推广应用。
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