1、鼻孔扁平，形状接近于横扁圆形则欠佳，这种情况常见于非洲和东南亚、马来西亚人种，在我国以南方人也常见。
　　2、另一种情况是鼻翼不美影响了鼻孔的形状。鼻翼不美又可分为：鼻翼下垂、鼻翼肥厚、鼻翼上缩、鼻翼塌陷和鼻翼缩窄等。鼻翼下垂表现为鼻翼前部、后部或全部鼻翼缘下垂，侧面看可能完全遮住鼻中柱，类似狮鼻，多见于黄种人和黑种人，也常合并鼻翼肥厚；鼻翼上缩多为先天畸形，显得鼻孔朝天；鼻翼塌陷和鼻翼缩窄多见于白种人，主要原因是鼻翼软骨和鼻侧软骨发育不良。
　　对于单纯鼻孔太大者，术前设计划线时仅沿鼻翼外侧及鼻翼基底部至一侧鼻小柱旁弧形向内切开形成一皮瓣，充分松解鼻底部及鼻翼底部组织，可根据实际美容效果去除部份组织，然后将鼻小柱及皮瓣、鼻基底鼻翼外侧间断予以缝合，此种方法更可在鼻腔内根据需要去除部份鼻孔内底部组织。
　　对于另一种鼻孔太大，朝天鼻鼻翼过大的病例术前设计划线时需按鼻翼过大部份去除部分鼻翼组织， 一般沿鼻翼形态弧形切除部份过大鼻翼，然后按前一种方法形成皮瓣，松解鼻底部鼻翼底部组织后去除部份组织与鼻小柱缝合。但在缝合前因有朝天需纠正，缝合时鼻翼外侧缝合错开，将鼻翼底部最低点与外侧组织缝合达到提起鼻翼纠正朝天鼻并让鼻翼鼻小柱形成一直线的目的，符合正常鼻底部关系。