小儿哮喘在现今早是孩子的常见病,而且由于小儿没有自理的能力,所以护理工作都在大人们的身上,因此对于预防小儿哮喘家长们的责任更为艰巨,所以在观察时应该更加的仔细,一旦发现小出现儿哮喘症状应及时警惕,就医治疗。但是据调查,在实际中哮喘儿童近半数仅表现为咳嗽,而没有明显的气喘发作,易被误诊为“感冒”或“支气管炎”。下面为大家介绍一下小儿哮喘的症状,咳嗽变异性哮喘是小儿哮喘中很常见的一种类型,先为大家介绍一下这种哮喘的发病症状。
1、咳嗽变异型哮喘的症状
气道高反应性是支气管哮喘发病的基础,由于气道高反应性的程度不同,临床上出现的症状也就不一样,少数患者只表现为呼吸道过敏的症状,如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。这些病人可以没有喘息,甚至没有干湿性罗音,但可能有变应性疾病病史,如湿疹、过敏性鼻炎或荨麻疹。其血清IgE可能升高,抗过敏药或平喘药有效。如果进行气道反应性测定(过去称支气管激发试验),可能会出现异常。这种以咳嗽为主要表现的哮喘,也称咳嗽变异型哮喘,往往起病较早,多在3岁前就有表现,如未经特殊处理,可以发展为典型哮喘,也可以一直表现为咳嗽变异型哮喘。
2、急性发作时症状
急性发作时,患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,以呼气性困难更为显著,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,辅助呼吸肌收缩,自诉胸闷、气短,甚至说话时字词不能连续。经过适当处理,如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液,症状可稍为减轻。婴幼儿以腹式呼吸为主,因其胸廓柔软,常不出现端坐呼吸,但常喜家长抱着,头部俯贴于家长肩上,情绪不安、烦躁等。吸气时出现"三凹征",即胸骨上窝、锁骨上窝、肋弓下部呈现凹陷,而在呼气时因胸腔内压增高,胸骨上下部反见凸出。年长儿可见颈静脉怒张。听诊可有哮鸣音或干湿罗音,有时呼吸音可被其掩盖,如气道梗阻严重,呼吸音可明显减弱。心率常加快,出现肺气肿时肝脾于肋下可触及,严重病例可并发心力衰竭。
3、发作间歇期症状
在此期病人常自觉胸闷不适,肺部听诊呼吸音减弱,无哮鸣音,但多数患儿症状和体征全部消失。
反复的哮喘发作经过一段长的时期,可能会导致肺气肿,这时胸廓前后径加深呈桶形胸。严重者发育受阻,其身材瘦弱矮小,这些患儿常伴有过敏性鼻炎及鼻窦炎。以上变化在儿童期若能获得有效的治疗,大部分都会恢复。
变异性哮喘是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。
目前研究表明咳嗽变异性哮喘与典型哮喘发病机制相同,即以持续气道慢性炎症和气道高反应性为特点,只是在病情和气道炎症严重程度上不同。病毒感染、过敏原(花粉、尘螨、化学粉尘、烟雾、冷空气)刺激或运动等均可引起气道炎症,支气管平滑肌反射性增强,引起局部气管收缩,刺激末梢咳嗽感受器引起咳嗽,因不影响周围小气道,所以很少出现喘息和呼吸困难。
变异性哮喘的发病因素比较复杂,除了人们本身的免疫、精神、内分泌和健康状态等主观因素。还有变应原性、病菌性感染、职业、气候变换、药物过敏等因素也是致使引起咳嗽变异性哮的重要因素。哮喘的治疗是一个长期的过程,必须要从各个方面进行预防,远离以上提及的可能诱发哮喘的因素,最大化减少哮喘发作的几率,减少哮喘对我们生活工作带来的不便和困扰。
1、自身免疫有待加强:免疫功能差。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘,而哮喘是变态反应性疾病,即因免疫功能异常而引起变态反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能。
2、为强身健体运动却诱发哮喘:运动后咳嗽加重,因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动。
3、致敏原多样防不胜防:可能由致敏原引起。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。
4、天气多变诱发哮喘:天气变化诱发哮喘。气候改变,冬春季为高发期,冷空气刺激为主要诱因,因而要作好保暖防护,特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩。
5、情绪激动刺激竟也诱发哮喘:情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,因而要尽量使患儿保持情绪稳定。
咳嗽变异性哮喘是一种慢性病,病情会因为一些诱发因素,反复发作,若想将病情得到有效控制,不光要靠有效的治疗,还要靠日常生活中从细节注意,从小事就开始预防。下面就为大家介绍一下小儿咳嗽性变异哮喘如何诊断。
1、咳嗽、尤其在夜间发生而没有病毒感染
2、儿童的感冒反复地“发展到肺部”,或持续10天以上才恢复
3、频繁的喘息发作(多于每月1次)
4、活动诱发的咳嗽或喘息
5、3岁后仍有症状
6、喘息不受季节变化影响
7、症状在接触以下物品或在下列情况下出现或加重(毛皮动物、化学气雾剂、气温改变、室尘螨、药物、运动、花粉、呼吸道感染、烟雾、剧烈情绪波动)
8、症状在服用哮喘治疗药物后减轻
哮喘不仅对小孩的身体带来极大痛苦,严重者甚至会影响孩子正常的学习和发育,久而久之还可能发生呼吸衰竭、肺心病等并发症。所以,作为家长一定要多多注意和留心,不要让耽误就医,给孩子带来过多的危害。而且由于小儿没有自理的能力,所以护理工作都在大人们的身上,因此对于预防小儿哮喘家长们的责任更为艰巨。
小儿咳嗽变异性哮喘是小儿常见的呼吸道疾病,由于他们的支气管粘膜娇嫩,抵抗外界病菌感染的能力低,因而很容易发生炎症,引起咳嗽。该病是一种气道过敏性慢性炎症,病因较复杂,受遗传及环境因素的双重影响。其中过敏体质与本病的关系密切,本病又受环境因素的影响,当接触多种刺激因素,如冷空气、油烟、会引起过敏的食物,或吸入一些羽毛屑、灰尘等,或在感冒后,都可诱发,剧烈运动后也可以加剧。同时,患儿过去有湿疹、过敏性鼻炎等,或家人有哮喘或其他过敏性疾病等病史,都应警惕咳嗽变异型哮喘的可能。而且由于小儿没有自理的能力,所以护理工作都在大人们的身上,因此对于预防小儿哮喘家长们的责任更为艰巨。下面为大家介绍一下孩子的护理注意事项。
1、避免食用会引起过敏症状的食物,如螃蟹、虾等。
2、不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。
3、在季节交替、气温骤变时,应及时为孩子增添衣物,同时衣物要经常晾晒消毒。
4、家里不要养宠物和养花,不要铺地毯;避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。
5、室内尤其是儿童卧室内要保持通风。
哮喘不仅对小孩的身体带来极大痛苦,严重者甚至会影响孩子正常的学习和发育,久而久之还可能发生呼吸衰竭、肺心病等并发症。所以,作为家长一定要多多注意和留心,不要让耽误就医,给孩子带来过多的危害。
以上是关于变异性哮喘护理的相关介绍,希望家长朋友能多了解一些儿童咳嗽变异性哮喘的疾病常识,为儿童做好防护准备。
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