自从前次发表关于一孔法治疗小儿疝气或成功以来,近半年来对应用腹腔镜治疗小儿疝气,又有了新的改进。目前应用腹腔镜治疗小儿斜疝已成为我国小儿外科界治疗疝气的常规方法,在全国得到普及。因此项技术操作简单,易学,容易上手,已成为小儿外科医生入门掌握的第一手术。
但是现在流行的腹腔镜手术,都只是对疝囊进行高位结扎。甚至没有对腹股沟管进行修补的做法。这样虽外表看起来是“微创”,但对于“大疝”或“大龄儿童”其做法并不妥当。甚至不如以前开刀手术保险。据统计,不论是传统手术还是腹腔镜疝手术后的复发率基本是一样的。
去年经过仔细研究,本人对腹腔镜治疗小儿疝气如何预防复发进行了改进。在常规结扎疝囊的基础上附加了内环缩窄技术。虽然附加了此项操作,但手术切口没有变化,只是里面的缝合技术做了修正。手术时间亦没有延长。改进后主要应用于疝术后复发,巨大疝,大龄儿童等容易复发病人,效果满意。即没有增加任何痛苦,且术后复发率降低到“零”。目前已成功完成过百例,已发表文章给予推广。
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