一3岁多女童，出生时即被检查出先心病室间隔缺损，其家长一直在门诊复查随访，并坚持要求行介入封堵术，以此避免胸部的手术瘢痕。本次入院后给予介绍手术的方法，包括常规的开胸直视手术和目前的介入封堵手术，家长了解了手术风险后，开始犹豫了：既想做介入封堵手术，从而避免瘢痕，又不想出现手术知情书中所罗列的各种风险。但最后家人还是在手术方法上达成了一致意见：选择介入封堵。手术按计划进行。先进行心导管检查和造影，发现缺损口并不大，只有3.0mm，但缺损口距离主动脉瓣不足2mm。这时如果按照室缺介入指南，则可选择偏心型封堵器，我根据缺损口大小选择了5号的偏心型室缺封堵器，又选择了与之匹配的6F输送长鞘。轨道建成并成功的将输送长鞘送入左心室后，却发现封堵器难以推送入长鞘。在与长鞘对接前，为了确保封堵器成形良好，一般都是把递送钢缆做适当的塑型，我想是不是我把钢缆塑型后改变了角度，从而导致钢缆难以送人长鞘。此时，为了进行下去，只有再次建立轨道。所以，再次建立轨道后选择7F的输送长鞘，推送入左心室，这次就轻松的把这个偏心封堵器顺利的释放，X光下和超声下均可见到封堵器成形良好，位置固定。经造影确认后，成功释放。心电图未发现异常。