经常遇到病人需要手术治疗时问我:医生,是微创手术吗?为什么不能做微创手术?在很多人眼里,微创就是先进技术的代名词,传统手术就是落后的治疗方法。真的是这样吗?
微创手术,广义概念就是微小创伤的手术,狭义概念是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。一般认为微创相对传统手术而言,具有切口小、创伤小、恢复快、痛苦少的特点。
然而,微创作为一项新兴的手术技术,由于其手术视野小(对于病灶的彻底清除有时很难把握)、工作通道狭小,手术的安全性受到质疑。另外,手术本身对医者的技术要求,微创设备存在的一些缺陷,其适用范围还存在一定的局限性;而传统手术经过多年临床的实践、应用,已具有一套系统而完整的程序,也已充分证明其疗效的可靠性。再者,每一种治疗方法都有其自身的长处和短处,只有根据每一个病人具体的病理特点选择适合的方法,才能起到扬长避短的效果。如果无视疾病的特点而盲目采取微创手术,有可能带来更大的体内创伤以及安全性隐患。
近期澳大利亚的一位学者进行了一项Meta 分析,把过去发表的研究论文进行评价,结果显示:微创手术治疗腰椎间盘突出症在临床结果和围手术期成本方面,与传统手术并无差异。因此得出结论:微创手术治疗腰突症不优于传统手术。
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