到肛肠外科看病的患者中，80%是因为痔疮而来的。基本上人人都有痔疮，这是一种正常结构。现代医学将痔疮称为“衬垫学说”，是用来帮助关闭肛门的。关于痔疮，有好多是你不知道的。北京圣马克医院肛肠科寇玉明

痔疮分为好几种

从医学角度讲，痔疮是一个广义名词，分为内痔、外痔、混合痔、炎性外痔和血栓外痔等等。

外痔发病最多的，长在肛门外，一般是发炎或疼痛，大家才来就医。

内痔的临床表现是出血，分为三度：第一度是出血，第二度是脱肛，第三度是脱出体外必须用手才能送回去。国内称为三期内痔，在国外一般分四度。

混合痔顾名思义“里外都有”。它的治疗方法与前两种不同，更为复杂。

内痔可以采用注射疗法

过去认为内痔最难治，现在，内痔是最简单的――全世界都采用注射疗法。注射疗法分为两种，一种注射坏死剂，这种药物让痔疮逐渐坏死、再脱落，进而达到治疗目的。副作用是痛苦比较大、术后容易大出血及肛门狭窄，病程有点儿长。近20年，国内大多采用另一种方法――中药治疗。这是一种硬化疗法，将中药有效成份提取后制成注射剂，使局部血管收缩，进而萎缩。这就是常说的微创疗法，基本上没有创伤，痛苦小，疗程短。

如果是早期的单纯内痔，只要在一度、二度、三度范围内，用上面的方法完全可以解决。恢复过程中使用一些栓剂――通便的药物，帮助排便，可以很快治愈。

外痔最好进行微创手术

外痔很多人都有，当局部皱皮肌形成后，就叫外痔，但很多人的外痔没有症状，往往不能引起足够的重视。

外痔需要采用手术切除。我遇到很多患者提出，希望用涂抹药物的方式，不做手术。我不提倡这样！这对肛门局部损伤过大，造成后遗症比较多。个人认为，好的治疗，首先应该解除痛苦；其次是没有后遗症，保证肛门的正常功能，然后才是保证手术质量。微创手术非常可取，既能减轻病人痛苦，又能缩短治疗，还可以减少费用。以上三个方面，是评判治疗方案好坏与否的重要指标。

做完痔疮手术会非常痛苦，这是误区。随着医学发展，现在的治疗方法已经非常合理了，疼痛很小，时间也缩短了很多。比如说铜离子、注射、外用熏洗等方法，都能改善痔疮症状，当然，如果您的痔疮已经严重到脱肛了，一定要到医院接受手术治疗，也就是注射治疗和手术切除。

广告中的各种痔疮栓，只能缓解，不能根治

痔疮栓可以改善或缓解症状，并不能根除痔疮。如果真的得上这个病，还是要到专科医院检查治疗。我每周二上午在广安门医院、周三全天在圣马克医院、周一周四上午在北京丰台右安门医院出诊。如果您或家人遇到这些问题，欢迎找我来聊聊。

根除痔疮唯一的方法是手术，只是根据病情做法不同而已。要说没有一点儿损伤，那是假的。很多病人害怕手术、不愿意做手术，很大程度上是由于害怕疼痛。其实，只要合理选择治疗方法，什么病用什么方法，就能最大限度减缓疼痛。比如较重的环状混合痔，可以选择小切口、多切口，既所谓的微创手术。

手术只是治疗方法中的一个环节，术后的换药和恢复治疗才是最重要的。手术后可以采用中西医结合的办法，口服一些通便的中药，涂抹中药药膏，如玉红膏、四黄膏，来减轻痛苦，帮助恢复。也可以用活血化瘀止疼的中药坐浴。