1、什么是拇外翻?
拇外翻又俗称“大孤拐病”,是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形,是前足最常见的病变之一。
一般认为拇趾向外偏斜超过15°就是拇外翻畸形。常伴有拇囊部位的疼痛:即拇指近端内侧和鞋面摩擦,形成滑囊炎,称为拇囊炎。
2、是不是每一个拇外翻都要手术治疗呢?
不,轻度足拇外翻首选保守治疗
凡足拇外翻患者症状不明显时,均可采用保守疗法,让患者穿着较为宽大的鞋。
伴随平足症患者可用平足鞋垫。
当患者局部疼痛症状明显,行走困难,才考虑手术治疗。
3、足拇外翻的手术治疗方式有多少?
首先,轻中度者均可采用微创治疗,严重者需截骨手术。
足拇外翻截骨手术方式达百余种,常用的就有30多种。根据X线片测量足部,特别是第1跖骨、趾骨各夹角、关节面倾斜角度等的异常程度设计手术方案。
4、足拇外翻手术的大致流程
第一天,办理住院,做心电图,胸片,足部X线检查
第二天,早晨抽血化验:血尿粪常规,肝肾功等,
第三天,手术日,由足踝专科医生2-3人,麻醉师1-2人,手术室器械护士1-2人,巡回护士1人等手术团队为您实施手术,手术日晨禁饮食,由手术室护士接入手术室。
第四天,术后麻醉效果一般可维持近10小时,必要时可加用止痛药。进行静滴抗炎镇痛、补液治疗。
第五日,一般可以拄拐下地。后足跟部着地,前足避免负重。
一般在手术后3-7天,根据伤口恢复情况,即可以出院。
拆线一般在手术后2周。拆线后1周足部可以冲凉湿水。
5、足拇外翻手术后康复的注意事项有哪些?
(1) 如为简单手术,手术后可以不拄拐;如为复杂手术,或截骨矫形手术,术后需要拄拐3-8周,足跟可着地。如有截骨矫形操作,前足负重须待截骨处愈合之后,一般为3个月。
(2)为预防足拇外翻复发,为内侧关节囊瓣的愈合提供宽松环境,一般在手术后需要在第一、二趾间隙处夹一垫,使拇趾保持矫正后的位置。夹垫可以用布团自制,也可外购制成品。夹垫时间一般在3-6周左右。
(3) 拇外翻手术可能的并发症包括:拇外翻复发、出现拇内翻畸形、感染,切口愈合差、截骨愈合差、拇趾僵硬等。
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