随着生活水平的提高，导致现代人营养过剩，运动减少，抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯增多，肥胖、脂肪肝、代谢综合征的发病率也迅速增加，严重侵害了群众的身体健康和生活质量。

　　一、肥胖症――滋生百病的肥沃土壤

　　肥胖症是体内脂肪尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。近10年来我国肥胖症发病率迅速增加，目前我国超重和肥胖症发生率分别高达36.4％和13.5％。

　　一胖惹百病，肥胖症是滋生百病的肥沃土壤。它不仅影响形体美，给生活带来诸多不便，还会增加心脑血管疾病和癌症发生的危险性，并导致多种疾病，如糖尿病、高血压病、高脂血症、脂肪肝、痛风等。在肥胖症的患者中，70％～90％合并抑郁症，35％～53％合并高脂血症，25％～55％合并高血压病，14％～20％合并糖尿病，10％～20％合并睡眠呼吸暂停，10％～15％合并冠心病，特别是当肥胖达到病态性肥胖时（BMI超过40），其死亡率会急剧增加。因此，肥胖严重损害人类健康，需要我们高度重视和积极防治。

　　身体质量指数（BMI）：是评估体重与身高比例的常用工具，计算方法为：BMI＝体重/身高的平方。(正常范围：BMI < 23.9；偏胖：24 ≤BMI < 27.9；肥胖：28 ≤BMI < 29.9；重度肥胖：30 ≤BMI < 40；病态肥胖：40 ≤BMI)

　　二、脂肪肝――隐匿的肝脏健康杀手

　　脂肪肝是指由于各种原因引起的肝脏细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝是我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，正严重威胁国人的健康，被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。在政府官员、高级知识分子白领人士、企业家、个体业主、出租车司机等人群中，脂肪肝的发病率高达25％；肥胖人群与2型糖尿病患者中脂肪肝的发病率高达50％；嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率高达58％；在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约高达60％。特别是近年来脂肪肝人群的发病年龄不断下降，平均年龄只有40岁，30岁左右的脂肪肝病人也越来越多，45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。

　　脂肪肝的十大危害：一：诱发和加重冠心病、高血病病；二：直接对肝脏的损害；三：促进冠状动脉粥样硬化的形成；四：可导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌；五：脑病脂肪肝综合征（Reye综合征）；六：急性妊娠性脂肪肝，死亡率较高；七：乙肝合并脂肪肝患者加快向肝硬化发展；八：诱发或加重糖尿病；九：对机体消化系统的损伤；十：降低人体免疫功能、解毒功能。

　　三、代谢综合征――心脑血管定时炸弹

　　代谢综合征包扩肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等疾病，和心脑血管疾病关系密切，因此常用来预测心脑血管疾病发病风险。代谢综合征本质上是一种“富贵病”，根源在于机体能量过剩和代谢失衡。我国代谢综合征发病率超过15％，患者超过2亿，特别是超重及肥胖者中代谢综合征的患病率高达21.6％及29.6％。代谢综合征会增加发生冠心病（心肌梗死、心绞痛）、脑血管意外、周围血管性疾病（如间歇性跛行）的发病危险，是心脑血管疾病最重要的危险因素。据统计，代谢综合征患者发生心脑血管疾病的风险是普通人的3倍，病死率是普通人的5～6倍。

　　四、健康管理是什么？为什么要进行健康管理？

　　肥胖、脂肪肝、代谢综合征严重危害身体健康，需要我们高度重视、积极预防、定期检查、积极治疗。积极的健康管理，可以让我们远离心脑血管疾病的威胁，让身体更加年轻健康。健康管理包括平时预防、早期检查、及时治疗、病后保健，需要采用药物治疗、合理饮食、积极运动、调整不良习惯、家庭支持、心理辅导等多种措施。高质量的健康管理既需要医生的专业指导，也需要患者的主动配合和家属积极支持。

　　五、健康管理的目的、原则

　　我们进行健康管理的目的在于通过积极防治肥胖、脂肪肝和代谢综合征，预防和减少心脑血管疾病发生以及死亡的危险性，拥有更健康的身体和更幸福的生活。健康管理基本原则是：控制饮食 增强运动 健康生活 药物治疗。

　　健康管理的目标是：1、管理好体重，争取在1年中下降5％～10％，BMI逐步降至24以下。2、管理好血压，争取血压控制在 130/80 mmHg以下；3、管理好血脂，争取甘油三酯小于 1.7mmol/l，男性患者高密度脂蛋白大于1.04 mmol/l，女性患者大于1.3 mmol/l。4、管理好血糖，争取空腹血糖<6.1 mmol/l。

　　六、积极管理健康 远离心脑疾病

　　健康的身体是快乐人生和幸福家庭的基础。为了拥有健康的身体和幸福的家庭，为了更好的享受快乐的人生，我们需要做到：

　　1、控制饮食：推荐在低脂、低盐、高纤维化、高维生素饮食。推荐每日热量：男性：1500～1800千卡/日，女性：1200～1500千卡/日（碳水化合物占总热量50％-60％，蛋白质15％-20％，脂肪20％-25％），纤维素30-35g/日。控制饮食的原则是总量控制、结构合理，必须保证总热量的控制以及碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。

　　2、运动治疗：推荐患者进行有计划、多样性、合理的重复性运动，如慢跑、游泳、健身操、太极拳等运动，运动强度适中，达到最佳的运动心率（最佳的运动心率＝170―年龄），运动时间30-60 分钟/天，通过大肌肉群的运动达到消耗体内脂肪，减轻体重和改善胰岛素抵抗的目的

　　3、积极治疗原发疾病：对合并乙肝、丙肝等疾病的患者，应积极治疗原发疾病。

　　4、药物治疗：对于已出现高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝等疾病的患者，应在医师的指导下进行降血压、降糖、降血脂等药物治疗。

　　5、减轻体重：肥胖是代谢综合征的危险因素，也是心血管疾病的危险因素，因此减轻体重是防治代谢综合证的核心。控制体重需要改变不良生活习惯、减少摄入热量、增加体力活动等。在1年内体重逐渐减轻5％～10％对身体健康非常有好处。

　　6、改变不良生活习惯：预防应从自身着手，彻底改变旧的不良的生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜、大量吃零食、久坐不动、饱餐后立即睡觉、过度紧张和焦虑、大量进食肥腻食物和动物内脏等，建立良好的生活习惯包括生活规律、饮食有节、喜爱运动和情绪乐观等。吸烟与饮酒危害人体健康，患者和家属应积极配合戒烟戒酒，建立健康的生活方式。建立良好的生活习惯是健康生活的基础。

　　7、树立良好的健康管理观念：健康管理目的是让自己能够拥有健康的身体。通过健康管理可以提高自己的生活质量，让自己的人生更加幸福，为此需要我们付出足够的精力和时间来管理自己的健康，这需要患者和家人一起坚持长期的、综合的、个体化的防治措施。一方面通过对患者普及疾病知识和健康管理的技巧，增强患者的自我健康管理的积极性和能力，使患者主动参与自我管理饮食和运动，家人也应积极配合和帮助患者实现生活方式转变。

　　七、患者和家属如何更好的配合医生进行定期的检查和治疗？

　　建议有肥胖症、脂肪肝和具有代谢综合征高危因素的患者每3个月检查1次肝功能、肾功能、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白，测量体重、血压、腰围、臀围，每半年检查肝胆脾B超、心电图、尿常规等，已确诊代谢综合征和心脑血管疾病的患者须在相关专科定期就诊。为了帮助患者进行健康管理，感染性疾病科将为有需要的患者建立健康管理档案。