1、孕妈妈不要紧张,因为孕妈妈过于紧张可能会对宝宝造成不良的影响。所以,孕妈妈对于患乙肝这个事情要引起重视,但不要过于紧张。
2、要确认自己的乙肝病毒DNA水平和大小三阳的状态。在中国,绝大部分乙肝患者是母亲传播的,而乙肝病毒传播的风险和乙肝病毒DNA水平以及大小三阳状态密切相关。如果不采取保护措施的话,“大三阳”母亲的婴儿70%以上将被传染,“小三阳”母亲的婴儿10%将被传染,而HBV DNA>1.0×108拷贝/毫升的母亲传染性最强,90%以上的婴儿将被传染!
对于经评估传播乙肝风险比较大的孕妇,建议在第32周的时候给予相应药物抗病毒治疗以减少传播乙肝的风险。因此,发现自己有乙肝的孕妇首先要做的事情,就是来感染性疾病科开验单检查,以明确自己的乙肝病毒DNA水平和大小三阳的状态,从而了解自己将乙肝传播给宝宝的风险。
3、怀孕期间定期检查肝功能,以了解肝炎活动的情况。乙肝可能会增加怀孕发生不良事件的风险,同时怀孕也可能引起或加重肝炎活动。要根据临床情况确定具体治疗方案,一般来说,如果病情平稳,肝功正常的话,建议产后再考虑是否治疗乙肝的问题。但如果怀孕期间反复肝功能异常,评估风险较高的话,那么就需要充分考虑在怀孕期间治疗乙肝的问题。我们建议乙肝孕妇定期检查肝功,如果检查结果正常的话,可以每3月复查一次肝功能。如果肝功异常的话,建议密切检测肝功能以了解转氨酶波动情况。
4、孕晚期随着胎盘老化,乙肝病毒进入胎儿体内的可能性逐渐增加,因此要特别注意要避免剧烈运动,因为这些情况可能导致胎盘轻微剥离,从而增加子宫内传播乙肝的风险。因此,对于乙肝孕妇来说,孕晚期要特别小心照顾好自己,不宜剧烈运动哦。
5、胎儿出生后要立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,并按乙肝疫苗标准接种顺序接种乙肝疫苗。通过这种方法可以让90%以上的儿童得到保护。
因此,乙肝孕妇要通过检查了解传播乙肝的风险和自己的肝脏功能是否适合怀孕,并在出生后积极给予处理以减少感染儿童的风险。
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