1、糖尿病患者为何会发生眼底病变?

　　糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是50岁以上人群重要的致盲原因之一。我国糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的发生率高达44％―51.3％。

　　主要危险因素包括糖尿病病程、血糖控制不良、高血压及血脂紊乱、妊娠和糖尿病肾病等。病程10―14年者发生糖尿病视网膜病变的几率为26％，病程15年以上为63％。严格控制血糖是预防、治疗糖尿病视网膜病变最重要的原则之一。

　　糖尿病患者还易发生其他眼病，包括白内障、青光眼、视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。

　　2、糖尿病视网膜病变症状

　　多数患者早期无任何症状。 糖尿病视网膜病变在不知不觉中发生发展，到了疾病晚期才影响视力，出现视物模糊、视力逐渐或突然下降，眼前黑影，视物变形，头痛、眼痛、眼胀等症状。一旦发展疾病晚期，治疗效果极差。

　　3、如何预防糖尿病视网膜病变

　　一旦发现糖尿病，就需要找眼科医生检查眼底，没有问题的情况下一年一次定期复查，通过定期眼科检查，早期发现、治疗糖尿病视网膜病变，同时控制好血糖、血压、血脂等指标，九成患者可避免失明。在国内仅不到10％糖尿病患者有每年定期眼科检查。大部分糖尿病患者待视力有影响时才就诊眼科，眼底病变已发展严重阶段，错过了最佳治疗时机。总而言之，需要患者同糖尿病医生、眼科医生共同协助一起来预防糖尿病视网膜病变。

　　4、糖尿病视网膜病变治疗

　　虽然目前对糖尿病视网膜病变没有彻底治愈的方法，但通过严格正规的内科治疗：严格控制血糖、血压、血脂;定期复查眼底，及时发现糖尿病视网膜病变，尽早治疗，可以为绝大多数患者保存有用的视力。目前主要治疗手段：

　　1)激光治疗

　　早-中期糖尿病视网膜病变的激光治疗可防止病变进一步发展，以免发生更严重的并发症。

　　2 )手术治疗

　　当糖尿病视网膜病变进一步发展，发生严重并发症如玻璃体积血、视网膜脱离后，只能采取手术治疗，清除玻璃体内积血，解除玻璃体对新生血管的牵拉，解除纤维血管组织对视网膜的牵拉，复位脱离视网膜。

　　3 )抗VEGF治疗

　　Lucentis(雷珠单抗，诺适得)是目前最新的抗新生血管药物之一，可通过玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿，提高患者视力，为广大糖尿病视网膜病变患者带来福音。