尽管白内障治疗手术的成功率很高,但是有些患者术后还是需要针对并发症进行治疗。本文为您介绍年龄相关性白内障(俗称老年性白内障)手术可能会出现的并发症。
1、主要并发症:视物模糊
白内障手术常见的风险之一就是出现后囊膜混浊(PCO)。它是由于晶状体囊(晶状体外包裹的一层薄膜)部分变厚而引起的视物模糊,通常是由于残留的晶体细胞生长而覆盖了晶状体囊所导致的。PCO 常在术后 6 个月到 5 年这段时间内出现。出现这种情况并不是白内障复发。
过去 PCO 的发生率很高,不过随着手术技术的改进,现在术后很少会出现 PCO。
如果 PCO 发生,那么患者可能需要接受激光手术治疗。在术中,会使用激光将变浑浊的晶状体囊切除,同时还会保留足够的晶状体囊来包绕置换后的人工晶状体。
整个手术过程大概需要十五分钟,术后即刻或者几天内患者视力就会恢复正常。同时由于没有切口也不需要缝针,所以手术不会影响患者进行运动。术后患者有时候会看到眼前有飞点,别担心,这是正常现象。
2、其他并发症
下述并发症出现的几率要小得多,主要包括:
眼部感染
眼内出血
眼部发炎(肿胀、发红)
晶状体囊撕裂
部分白内障晶体掉入玻璃体
眼部其它损伤,如角膜损伤
有专家统计,多数情况下这些并发症出现的几率要小于 1%,其中晶状体囊撕裂出现的可能性要稍高一些。
通常,这些并发症都是可以通过后续治疗而治愈的。
3、其它并发症:黄斑水肿
尽管多数情况下白内障手术的并发症不是很严重,但有时也会有患者出现术后视力恶化,甚至失明。不过这种情况十分罕见。出现「黄斑水肿」这个并发症,患者最终可能会失明。
眼底血管造影黄斑囊样水肿很常见,但不一定都影响视力。有临床意义的黄斑水肿才会引起视力下降甚至失明,大约占 0.1%~12%。有时可能会用非甾体抗炎药来治疗。目前仍有很多相关研究正在开展。
白内障手术后需要戴眼镜么?
正常人的晶状体是可以改变形状的,通过对晶状体的调节可以使我们看清近物和远物。但固定焦点和多焦点人工晶状体不能做到这一点,所以如果使用这类人工晶状体的话,术后可能还是需要戴老花镜或是远视镜。有统计研究发现:在白内障手术后 95% 植入固定焦点晶状体和 68% 植入多焦点晶状体的患者需要佩戴眼镜。
另有一种可调节性人工晶状体,旨在使患者得到较好的远、近视力。有证据表明这类晶状体能较好的改善患者术后视力。目前这一技术仍处在发展成熟阶段。
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