退行性骨关节病（或叫骨关节炎），现在考虑起来，应该是一个太过于笼统的诊断。就像一个种骨折，它的分类要有利于治疗和预后，才有利于临床，才算有用，而它恰相反。
　　自从有了关节镜技术，我们很多认为膝部疼痛统归“骨关节炎”所致的解释需重新考虑。
　　看看下面几种情况：
　　1、  关节内游离体存在。
　　如果关节内有游离体存在，尤其是较多量的游离体，患者会感觉到关节内似有东西在游走，对于此类的骨关节病，应用关节镜技术清除游离体后可以较长时间得到疼痛的缓解，或会大大减少肿痛的频率和程度。
　　2、  滑膜炎病变。
　　这种病亦有多种病因，多是反复的膝部肿胀、疼痛。往往诊断不明确，就笼统的说是关节炎。关节镜直视下炎症滑膜的清除，比以前开放性手术有很大优越性和进步：创伤小，切除较彻底，恢复快，费用低，必要时可以重复进行，但早期者效果较好。
　　3、  髌骨软化症
　　它多是在一个体位坐久后出现明显疼痛症状，有时是上下楼梯时明显，走平路反倒没症状。它的病因有多种，根据不同病因可用以下方法：
　　A、 外侧支持带松解。
　　B、 胫骨结节前移术。
　　C、 晚期严重者行缺损的局部切除联合软骨下骨的钻孔。
　　4、  单间室病变。
　　对于X线片上关节间隙变窄，膝部反复疼痛明显的病人，很多医生主张行关节置换，但较大的手术风险及费用，很多人不愿接受，但对于“单间室病变”一种很老的手术方式一样可用长期缓解疼痛-------“截骨矫形术”。
　　因为这种“单间室病变”很多人都是主诉膝关节内侧疼痛为主，而另一侧相对不怎么痛，外观上又有“O”型腿，力线改变是根本，所以这种很老得手术拿来用在这里可以解决大问题。
　　力线的矫正结合关节镜关节内清理可以较长时间缓解此种病变的疼痛。
　　5、  滑膜皱襞综合征
　　膝关节内的皱襞是胚胎残留物，有人会因它的病理性改变引起膝部疼痛。但多见于青年人，20―30岁左右。所以也有人被诊断为骨关节病。它的发病有可能有外伤史，多数情况下市反复运动后膝关节前内侧的疼痛，或者有弹响，或膨隆感。在关节镜下切除可得以治疗。
　　当然还有很多因素，总之找到致痛靶点，予以解决就可以缓解疼痛，这是我上诉所说目的。