一天, 我出专家门诊,接诊了几名比较特殊的患者。一名小患者,刚满5岁,活泼可爱,但带她来的爸爸,却头发花白,神情焦虑。原来,这位爸爸,一年前曾带小女孩回了趟江西老家玩耍了1个暑假。回来后妈妈发现小女孩的内裤反复有黄色分泌物,市里、省里医院包括儿童医院跑了好多家,外洗、内服的消炎药用了好多,也不见效。小女孩的妈妈非常生气和担心,不停地埋怨丈夫,不该带孩子回卫生条件不好的乡下,让孩子得了个不明不白的病。孩子的爸爸,因为自责、不安,带孩子奔波求医,不到一年,头发一下花白了。另一位,患者,是一名20岁的未婚女郎,她半年前开始月经持续10多天不干净,B超反复照了好多次,也没有发现异常,因为没有结婚,无法做妇科检查,一直没有确诊。直到就诊前来月经竟然持续了20天还没干净。第三位患者,是位少妇,结婚3年多了,多方求医,仍不能生育,曾在某医院接受过一次试管婴儿助孕手术,也失败了。我耐心倾听了她们的叙述,详细翻阅了她们以往的病历,为她们作了必要到检查,认为她们均应该接受宫腔镜检查,宫腔镜类似于胃、肠镜,是诊断阴道、子宫等人体自然腔道疾病的最佳手段。目前,最纤细的宫腔镜直径只有2.1mm。相当于1根棉签棒粗细。在麻醉状态下,轻轻放入女性阴道、子宫内,可以很清楚地看到病变情况。幼女及没有性生活的女性,也可以在不损伤处女膜的前提下,很快明确病因。这三位患者,均同意了医生的建议,接受了宫腔镜检查。医生通过宫腔镜在小女孩的阴道里发现了一枚直径8mm的塑料钮扣,纽扣周围的阴道粘膜已经充血、发炎了,医生小心奕奕地取出了纽扣并用消毒液彻底地为小女孩冲洗了阴道。小女孩没有任何痛苦,第二天,就跟着如释重负的爸爸出了院。而那位未婚女郎,医生在门诊用宫腔镜在她的子宫腔里发现了一枚花生米大小的息肉,并同时摘除了息肉。当天,她即回家了。手术后月经每个月都非常正常。第三位,不孕女性,医生在她月经干净后的第二天,在门诊给她做了宫腔镜检查并同时疏通了一下输卵管,发现她的子宫内膜严重充血、发炎,双侧输卵管是通畅的。子宫内膜炎是她长期不孕的病因,医生给她消炎了两个月后,她自然怀孕了。现在,她的女儿已经3岁了。
宫腔镜目前已成为继子宫输卵管造影、B超等检查手段之后的又一妇科诊断、治疗微创技术。它已经有100多年的发展历史了,引入我国也有30多年了。已经相当成熟了。如果B超等是隔着腹壁、子宫壁雾里看花判断病情的话,宫腔镜则是通过人体自然腔道靠近、直视病变,没有任何切口。有人比喻说:宫腔镜好比医生的第三只眼睛,延长了医生的视线,诊断更加直观、准确。绝经后阴道出血、不孕、不育,反复自然流产、任何年龄(包括幼女及老年妇女)的异常阴道出血、不明原因的阴道分泌物增多;月经过多、月经过少、继发性闭经,子宫发育畸形,产后胎盘残留、不全流产清宫失败、节育环取出困难等,都可以通过宫腔镜检查做出诊断、治疗。而且,宫腔镜下矫治子宫中隔、宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等是目前妇科学术界公认的最微创的、无可替代的方法。
相关文章